肾衰竭诱发因素多种多样 治疗首先要治本(2)

治疗肾衰竭首先要先治本 治疗要有针对性

目前治疗终末期肾病即尿毒症的方法主要是肾替代治疗方法，包括肾移植、血液透析和腹膜透析。其中肾脏移植是通过将健康的肾移植到病人体内代替已丧失肾功能的肾脏，可以让病人过上正常人的生活。不幸的是，并不是每位肾衰竭病人都有机会接受肾移植。这时，病人可以通过透析来延长生命。傅主任说，现代透析技术已比较成熟，国内外存活数十年以上的病人比比皆是。

傅主任表示，治疗肾衰竭，要根据病人的发病阶段来进行针对性的治疗。若肾衰竭已达到很严重的阶段的中晚期患者，只能依靠透析或者肾移植来治疗，以延长患者的生命；对于那些刚发现肾功能不全的初期患者，建议要积极做好原发病的治疗，如糖尿病引起的就要严格地控制血糖；由高血压引起的就要严格地控制血压；若是由各种免疫性肾炎引起的，就要进行相应的免疫抑制干预治疗。

总之，治疗肾衰竭首先就要先治本，其次要阻止各种危害肾脏的因素，包括控制血压、减少蛋白尿、及时防治感染、避免不当的饮食、尽量不使用肾损害的药物等。除此之外，要恰当使用一些可以延缓病情发展的药物，比如血管紧张素系统阻断剂等。

肾衰竭患者的日常护理 饮食上需严格控制

除了治疗，肾功能衰竭患者在日常的生活中还要注重自我管理和恰当护理，尤其是在饮食方面，傅主任表示，患者应遵循以下几点要求，严格控制。

1、选择优质低蛋白质饮食。优质低蛋白饮食是肾功能衰竭患者的基本饮食要求，对延缓肾衰竭可起到一定的作用。傅主任解释，因为人体内的毒素成分多是蛋白质的分解产物，这些代谢产物是要排出体外的，蛋白质吃的越多必然会产生更多的废物，故适当减少蛋白质的摄入可减轻血中的废物水平。但人体有些蛋白质是不能减少的，比如含有必需氨基酸的蛋白质，而必需氨基酸只能从肉类食物中摄取，所以患者就得找营养师或者医生计算食物的摄取量，在减少总体蛋白质摄入的情况下，使鸡蛋、牛奶、肉类食物的每天摄入量得到保障。

2、限制磷的摄取。肾功能衰竭将影响磷的排出。肉类食物含磷量比较高，像广东人喜欢煲老火靓汤，而在煲汤的过程中，肉里的磷就会释放出来渗入到汤中。当病人摄取过多时，就有可能引起高磷血症，而高磷血症对尿毒症的病人是危害很大的，所以患者想要喝汤的话就得根据医生的指导。

3、限制钾的摄取。患者要注意避免食用含钾过高的食物，像橙子、香蕉等。因为肾功能不好的人可能无法有效除去体内多余的钾，血钾太高会引起严重的心脏传导异常。另外，傅主任表示，杨桃会影响肾脏病加重，尿毒症患者要避免。

4、控制水、盐的摄取。若摄取过多的水分，肾脏无法将其排除时，就会发生水肿或引起心肺衰竭，因此水份的控制是相当重要的，医生会视个案小便的量，或是透析时排除的水量，来决定水分摄取量的多少。另外，若病人尿量偏少、血压偏高或有高血压，则建议选择低盐饮食。