震颤谵妄的诊断_震颤谵妄的鉴别

乐雅养生网导读：震颤谵妄症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

诊断标准：(1)酒依赖者(2)神经精神症状的出现与戒酒有关(3)多呈急性发作过程(4)最低限度应该有四肢抖动及出汗等症状。

实验室检查：

1.酒精戒断状况下偶尔血糖显着降低;还可出现正常血糖性酮症酸中毒。

2.电解质紊乱发生率和程度不等，血钠改变不常见，如有改变升高比降低多见。血氯、血磷也有同样的变化，约有1/4 的患者血清钙和钾降低。多数患者有一定程度的低镁血症、低二氧化碳分压和动脉pH 升高。

3.常规行腰穿检查，对急性戒酒综合征，特别是震颤谵妄的鉴别十分有意义。

其他辅助检查：

1.脑电图检查 慢性酒精中毒期脑波频率降低，停止饮酒后脑电图可快速恢复正常;与抽搐活动一致的短暂性失律(棘波和阵发性放电)，同样也很快恢复正常。除了在戒断期有短时性失律外，朗姆酒发作患者EEG 的异常率不比正常人高，而在非酗酒反复癫痫发作的患者，EEG 异常率要高得多。

2.颅脑、胸部X 线照相和CT 扫描，有益于鉴别诊断。

根据症状的轻重，临床上将AWS可分为3级：1级(physicalwithdrawal)，明显震颤及出汗，无幻觉及意识障碍。2级(impending diliriumtremens)，急性阶段有明显的震颤、大汗及幻觉，但幻觉可以是暂时的，睡前及醒前的恶梦与幻觉不相平行。3级(diliriumtremens)，除包括2级各项外，还应有意识障碍，可以是间歇性，并有定向力和近记力障碍。

谵妄由於里热过盛或痰火内扰等原因，以致意识模糊、胡言乱语、有错觉幻觉、情绪失常，或有兴奋激动等症状。

酒精性震颤是酒精性脑萎缩常见临床症状。酒精性脑萎缩(alcoholic cerebral atrophy)指慢性酒精消耗所致的大脑组织不可逆的减少。

少量合理饮酒对人体可能有一定益处，避免长期大量饮酒是预防酒精中毒性神经疾病的主要措施。对戒酒综合征的预防主要是是早期及时诊治，防止并发症。

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