狂犬病紧急处理

乐雅养生网导读：狂犬病是人被狗、猫、狼等动物咬伤而感染狂犬病毒所至的急性传染病，狂犬病毒能在狗的唾液腺中繁殖，咬人后通过伤口残留唾液使人感染。……

狂犬病是人被狗、猫、狼等动物咬伤而感染狂犬病毒所至的急性传染病，狂犬病毒能在狗的唾液腺中繁殖，咬人后通过伤口残留唾液使人感染。人发病时主要表现为兴奋、恐水、咽肌痉挛、呼吸困难和进行性瘫痪直至死亡。潜伏期为20-90天，一旦发病治疗上目前无特效药物，病死率极高几乎近100%。典型疯狗常表现为两耳直立、双目直视、眼红、流涎、消瘦、狂叫乱跑、见人就咬、行走不稳;也有少数疯狗表现安静，离群独居、一受惊扰、狂叫不已，吐舌流涎。直至全身麻痹而死。有的狗、猫虽无“狂犬病”表现，却带有狂犬病毒，它们咬人后照样可以使人感染狂犬病毒而得“狂犬病”。

狂犬病病死率近 100%,疫情控制的关键是预防和避免发病。万一被犬咬伤 ,应在第一时间尽快就医注射狂犬疫苗选择放心疫苗 ,千万不要贪“小便宜”国内犬疫苗有效期均为一年 ,一年后应及时补种。学会科学与犬相处 ,避免不必要伤害发生编者按狂犬病疫情使恐慌再度向百姓袭来 ,在广东 ,许多群众甚至闻“犬”色变。狂犬病真的有那么可怕吗 ?狂犬病的发病机理、症状是什么 ,大众尤其是爱犬一族该如何有效进行预防 ?围绕这些百姓最为关心的问题 ,本报记者走访了动物学和传染病的权威专家 ,引导群众掌握防治相关知识 ,以消除不必要的恐慌 ,理性对待狂犬病。

关于狂犬病──日前 ,卫生部公布的全国重点传染病疫情。出乎人们意料 ,位居重点传染病死亡数和病死率榜首的 ,并不是上半年曾令人们同仇敌忾的传染性非典型肺炎 ,而是一个古老的疾病 :狂犬病。在如此形势下 ,大众纷纷了解狂犬病的相关预防知识。但也就是在这时 ,我们才发现 ,对于狂犬病这个似乎人人都不陌生的古老疾病 ,其实我们知之甚少──我们不知道它确切的传播途径、不了解它的预防办法 ,甚至都还没弄清楚到什么地方 ,给小猫小狗打哪种疫苗……中国农业大学动物医院副院长施振生教授在接受本报记者采访时指出 ,狂犬病是国家法定的乙类传染病 ,属人畜共患疾病 ,由狂犬病毒引起 ,目前尚没有特效治疗方法。该种病毒主要存在于与犬同属的动物 ,如狼、野狗、狐狸等身上 ,国外研究也已经证实 ,在蝙蝠身上同样存在着狂犬病毒。施教授介绍 ,狂犬病主要通过带病毒犬的唾液侵犯中枢神经系统 ,所有温血动物都有可能被传染 ,其潜伏期从几天到十年甚至更长 ,一旦发病死亡率接近 100%。感染狂犬病毒的犬通常会经历三个阶段 :无症状的潜伏期 ;兴奋、疯狂、见人咬人见东西咬东西的发病期 ;以及昏迷、瘫痪的麻痹抑制期。而由于神经系统受损 ,人的发病主要以神经系统症状为主 ,发热 ,主要恐水 ,不能喝水 ,甚至听到水声 ,也出现痛苦表情 ,还会出现流眼泪、怕光、精神恐慌 ,咬伤部位痒痛等刺激感。最后精神失常 ,麻痹瘫痪而死。人被狂犬咬了约有 1/3要发病 ;被患了狂犬病的狼咬了 ,一半要发病。发病很痛苦 ,确诊的狂犬病还没有治好的。

科学预防──放心疫苗最重要

施教授介绍说 ,由于狂犬病的病死率几近 100%,所以 ,对于狂犬病的控制重点应该放在预防上面 ,关键是要避免病情发作。具体来说 ,应该掌握好以下两点 :

首先 ,犬主人一定要按时给犬注射狂犬疫苗。施教授特别提醒宠物主人 ,在给宠物注射疫苗时 ,应该选择那些信誉较好的动物医院和正规的卫生防疫机构 ;同时 ,在疫苗的选择上 ,千万不要贪图“小便宜” ,从非正规的渠道买没有质量保证的疫苗 ,给宠物和自己的健康埋下隐患。

国外疫苗的效期有一年期和三年期两种 ,而目前国内犬疫苗的有效期均为一年 ,所以宠物主人应该坚持每年都为自己的小宠物进行免疫注射。据记者了解 ,现在卫生防疫站和动物医院通常使用的疫苗价位基本都在 60元左右。

其次 ,我们每个人都应该学会科学、安全地与犬相处 ,避免不必要的伤害发生。

紧急救治──抓住“24小时”

人被狗或猫咬伤后，不管当时能否肯定是疯狗所为，都必须按下述方法及时进行伤口处理：若伤口流血，只要不是流血太多，就不要急着止血，因为流出的血液可将伤口残留的疯狗唾液冲走，自然可起到一定的消毒作用。对于流血不多的伤口，要从近心端向伤口处挤压出血，以利排毒。同时，必须在伤后的两个小时之内，尽早对伤口进行彻底清洗，以减少狂犬病的发病机会。用干净的刷子，可以是牙刷或纱布，和浓肥皂水反复刷洗伤口，尤其是伤口深部，并及时用清水冲洗，不能因疼痛而拒绝认真刷洗，刷洗时间至少要持续30分钟。冲洗后，再用70%的酒精或50度-70度的白酒涂擦伤口数次，在无麻醉条件下，涂擦时疼痛较明显，伤员应有心理准备。涂擦完毕后，伤口不必包扎，可任其裸露。对于其他部位被狗抓伤、舔吮以及唾液污染的新旧伤口，均应按咬伤同等处理。经过上述伤口处理后，伤员应尽快送往附近医院或卫生防疫站接受狂犬病疫苗的注射。

如果万一发生了被狗咬伤的情况 ,那么 ,被咬伤的 24小时内是拯救生命分秒必争的重要阶段 ,务必要到防疫站注射人用狂犬疫苗 ;头面部、上肢或多处咬伤者要另注射抗狂犬病血清。另一方面 ,冷静、迅速、规范化的紧急救治非常重要。据解放军 302医院原专家组成员姜素椿教授介绍 ,救治方法分为五个步骤 :

一是洗。用流水或肥皂水冲洗伤口 ,至少冲洗 5- 8分钟 ,把含病毒的唾液、血水冲掉。

二是挤。能挤压的地方 ,边冲水边往伤口外挤 ,不让病毒进入到人体内。

三是消毒。冲完后 ,马上用碘酒或 75%酒精擦伤口内外及周边皮肤、进行局部消毒处理 ,尽可能杀死狂犬病毒。

四是迅速与当地卫生防疫部门或者动物医院联系 ,注射抗体。抗狂犬病毒的免疫球蛋白或血清 ,总剂量应控制在每公斤体重 40个国际单位 ,如果是头、颈、手被咬 ,特别当面积大而深时 ,则要连续 5天肌肉或静脉注射抗体。在伤口周围皮下肌内浸润注射 ,以中和狂犬病毒。

五是注射狂犬病疫苗。被咬后 ,尽快注射狂犬病疫苗 ,越早开始效果越好 ,并且于第 3、7、14、及 30天各肌肉注射 2毫升地鼠肾细胞疫苗 ,严重咬伤者则开始改为每日 1针 ,打 6针 ,继续完成 10针狂犬疫苗注射。

但施教授为记者列出的一组数字引人深思 : 19 9 9年美国全国的犬数量为 5600万只 ,全美有 1/3的家庭养狗 ,平均每个家庭有 1. 7只犬。全美国每年有 200- 300万的人被狗咬伤 ,但发病率却微乎其微。

专家指出 ,在国外被犬咬伤的人和犬本身的数量都很多 ,但是从未出现过狂犬病疫情的现象。究其因 ,都要归功于其一整套标准化的防疫立法保护和相关知识的普及、较为完善的免疫注射管理制度与备案登记 ,这些都为犬只的管理和狂犬病的控制以及紧急救治提供了可能。而相形之下 ,我国目前尚处于摸索阶段的城市养犬政策距离成熟完善的立法还有一定的距离 ,而广大农村地区犬管理的难度与盲点 ,则更是为这份不安全加注了一个沉重的砝码。看来 ,对于狂犬病的防治还绝不仅仅是对知识的掌握。

有关专家分析认为 ,狂犬病疫情上升的主要原因是 ,当前群众养犬逐渐增多 ,城市的宠物犬、农村的看家犬等数量明显增加 ;养犬人由于犬只注册、管理费较高等因素而逃避注册 ,而有关部门对此又管理不严 ;部分地区人用的狂犬病疫苗冷链运转及管理不当 ,导致疫苗质量无法保障 ;部分群众犬伤后不能进行正规的伤口处理 ,或因为价格较高等因素不接种狂犬病疫苗等 ,导致死亡。

目前 ,亚洲仍是狂犬病发病最多的洲 ,全球年发病超过 35000例 ,亚洲占全球病例的 9 0%以上 ,印度排名第一 ,中国也名列前茅。

与陌生犬安全接触

不要随便地抱、搂、抓在路上看到的陌生犬 ,无论它表面上看起来是多么温顺可爱。不要轻易用手掌拍打、抚摸犬的脑袋 ,因为这样的举动对犬来说意味着一种侵犯和威胁 ,犬会本能地予以反抗。正确的做法是用手背正对着犬 ,慢慢靠近。

一般的犬比较容易对站着和跑着的人发起袭击 ,而相比较而言 ,对蹲着的人发起进攻的可能性就小了很多 ,所以 ,在接近陌生犬的时候 ,应尽量蹲下身来 ,给它一种平等和安全感。当发现犬出现眼睛直瞪、嘴唇微微张开并露出牙齿等进攻信号的时候 ,不要动 ,更不要跑 ,因为这样只会让它愈战愈勇。蹲下身来 ,轻声地呼唤它 ;如果犬主人在旁边 ,尽快告诉犬主人请他把犬带走。

哪些犬易咬人

动物专家提醒 :离那些容易咬人的犬远一些 ,特别是警犬、护卫犬、藏獒等烈性犬 ,因为这些犬类的脾气通常都不是很好 ,所以 ,作为宠物主人都应该特别小心。当您去有烈性犬的家庭拜访时 ,尤其要小心 ,最好还是“敬而远之”。因为对犬来说 ,你是个陌生人。另外 ,平时注意不要过分地逗犬 ,犬被逗急了之后往往会“翻脸不认人”。

你知道吗狂犬病“档案”

狂犬病是由狂犬病毒引起的急性中枢神经系统的传染病 ,为人畜共患的疾病 ,已感染狂犬病毒但未发病的动物同样能使人发生狂犬病。人得狂犬病绝大多数是由带狂犬病毒的动物咬伤 (抓伤 )而感染发病。潜伏期短的 10天 ,长至 2年或更长 ,一般为 31天至 60天 , 15%发生在 3个月以后 ,视被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤程度 ,或感染病毒的剂量而异。狂犬病往往有一个短的前驱期 ,约 1天至4天 ,表现为中度发热、不适、食欲消失、头痛、恶心等 ;然后进入神经系统的症状期 ,约 2天至20天 ,出现应激性增高 ,胸部压迫感、胸痛及气流恐怖症 ,用风吹面部时会引起咽喉部肌肉痉挛。伤口部位有疼痛或各种异样的感觉 ,有的病人伴有对光、噪音和感觉刺激的应激性增高 ,通常表现有肌张力增高和面部肌肉痉挛。在吞咽时 ,因咽喉等部位的肌肉痉挛而怕饮水 ,故又称恐水症。

在症状出现后的 14天内 ,病人往往在痉挛后出现继发性呼吸和心衰竭 ,昏迷而死亡。狂犬病有疫苗可供预防 ,但无特异的有效治疗。