急性硬脑膜下血肿的症状,急性硬脑膜下血肿的早期症状,并发症

besoo2020-01-13  86

导读:乐雅养生网导读:本文向您详细介绍急性硬脑膜下血肿症状,尤其是急性硬脑膜下血肿的早期症状,急性硬脑膜下血肿有什么表现?得了急性硬脑膜下血肿会怎样?以及急性硬脑膜下血肿有哪些并发病症,急性硬脑膜下血肿还会引起哪些疾病等方面内容。……急性硬脑膜…

急性硬脑膜下血肿的症状,急性硬脑膜下血肿的早期症状,并发症

乐雅养生网导读:本文向您详细介绍急性硬脑膜下血肿症状,尤其是急性硬脑膜下血肿的早期症状,急性硬脑膜下血肿有什么表现?得了急性硬脑膜下血肿会怎样?以及急性硬脑膜下血肿有哪些并发病症,急性硬脑膜下血肿还会引起哪些疾病等方面内容。……

急性硬脑膜下血肿常见症状

深昏迷、昏迷、颅内压增高、血管硬化

一、症状

急性硬膜下血肿多合并较重脑挫伤,临床分类大多数为重型颅脑损伤,伤后原发昏迷多较深,复合性硬膜下血肿中间清醒期少见,多表现意识障碍进行性加重,较少出现中间清醒期,即使意识障碍程度曾一度好转,也为时短暂,随着脑疝形成迅又陷入深昏迷。在脑挫伤的基础上随着血肿的逐渐形成可迅速形成脑疝进入深昏迷。与单纯脑挫伤比较颅内压增加更加显著,病人伤后意识障碍更为严重。颅内压增高症状如呕吐、躁动比较常见;生命体征变化如血压升高、脉压差增大、呼吸及脉搏缓慢、体温升高等明显。

伤后早期可因脑功能区的损伤和血肿的压迫产生相应的神经系统局灶性体征,如:中枢性面舌瘫及偏瘫、失语、癫痫等;出现小脑幕切迹疝时出现同侧瞳孔散大、眼球固定,对侧肢体瘫痪,治疗不及时或无效可迅速恶化出现双侧瞳孔散大、去皮质强直及病理性呼吸,进入濒危状态。特急性颅内血肿常见于减速性对冲性损伤所致硬膜下血肿。单纯性急性硬膜下血肿多有中间清醒期,病情进展相对较慢,局部损伤体征少见,颅内压增高表现及出现小脑幕切迹疝后表现与复合性硬膜下血肿相似。若是在观察过程中有新体征出现,系伤后早期所没有的或是原有的阳性体征明显加重等,均应考虑颅内继发血肿的可能。

二、诊断

依据头部外伤史,受伤原因及受伤机制,原发昏迷时间较长或意识障碍不断加深,并出现颅内压增高的征象,特别是早期出现神经系统局灶体征者,应高度怀疑有急性硬膜下血肿的可能,应及时行辅助检查进行确诊或协助诊断,已出现意识障碍及典型小脑幕切迹疝表现时,可依据受伤机制及临床表现确定血肿可能性最大的部位,快速细钻钻孔探查,若有血肿则放出其液体部分早期减压。

另外,对小儿及老人急性硬脑膜下血肿的诊断,应注意其临床表现各具特点;小儿脑受压症状出现较早、较重,有时脑挫裂伤不重但脑水肿或肿胀却很明显,易有神经功能缺损,癫痫较多,预后较成人差;老年人因血管硬化、脑萎缩,脑的活动度大,故轻微头伤也可造成严重损害,故急性硬脑膜下血肿多属对冲性复合型血肿,常伴有脑内血肿,虽然脑水肿反应不如青年人重,但组织修复能力差,恢复慢,并发症多,病死率亦高。

以上是对于急性硬脑膜下血肿的症状方面内容的相关叙述,下面再看下急性硬脑膜下血肿并发症,急性硬脑膜下血肿还会引起哪些疾病呢?

急性硬脑膜下血肿常见并发症

肿胀、上消化道出血

一、并发病症

除一般颅脑损伤与开颅术后常易发生的并发症外,尤应注意下列4种情况。

1、术后应严密观察病情变化,发现复发性血肿及迟发性血肿,应及时处理。

2、应妥善控制继发性脑肿胀和脑水肿。

3、重症患者易并发上消化道出血,术后早期应采取相应措施加以预防。

4、长期昏迷患者易发生肺部感染、下丘脑功能紊乱、营养不良、褥疮等,在加强护理措施的同时,应及时予以相应的处理。

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