小儿严重急性呼吸综合征的症状,小儿严重急性呼吸综合征的早期症状,并发症

besoo2020-01-13  32

导读:乐雅养生网导读:本文向您详细介绍小儿严重急性呼吸综合征症状,尤其是小儿严重急性呼吸综合征的早期症状,小儿严重急性呼吸综合征有什么表现?得了小儿严重急性呼吸综合征会怎样?以及小儿严重急性呼吸综合征有哪些并发病症,小儿严重急性呼吸综合征还会引…

小儿严重急性呼吸综合征的症状,小儿严重急性呼吸综合征的早期症状,并发症

乐雅养生网导读:本文向您详细介绍小儿严重急性呼吸综合征症状,尤其是小儿严重急性呼吸综合征的早期症状,小儿严重急性呼吸综合征有什么表现?得了小儿严重急性呼吸综合征会怎样?以及小儿严重急性呼吸综合征有哪些并发病症,小儿严重急性呼吸综合征还会引起哪些疾病等方面内容。……

小儿严重急性呼吸综合征常见症状

呼吸困难、干咳、发绀

一、症状

1.年龄,性别,流行病史 年龄3个月~13岁,多发生在3岁以上儿童,发病无明显性别差异,一般有明确SARS接触史。

2.临床症状,体征 与成年人类似,起病急,主要表现为发热和咳嗽,热峰高,腋温多在39℃以上,发热持续时间平均超过1周,可为不规则发热,稽留热或弛张热,但以不规则发热为多,可能与患儿应用退热药物导致热型不规律有关,多数患儿咳嗽与发热同时出现,少数发热数天后始出现咳嗽,咳嗽多为有痰咳嗽,少数为干咳,亦有少部分患儿整个病程中均无咳嗽,大多数患儿无咽痛,鼻塞或流涕等典型上呼吸道病毒感染症状,除个别年长患儿诉胸痛和头痛外,大多无肌肉酸痛,寒战,头痛,胸痛等,与成年人报道不同,阳性体征主要表现在呼吸系统,多数患儿肺部可闻及啰音,啰音可出现在疾病早期或中期,多为细湿啰音,啰音出现部位多与胸部X片显示的肺实变部位一致,可以双侧或单侧,随着疾病好转而消失,少数患儿始终无啰音,呼吸音减弱或管状呼吸音等病理性呼吸音出现。

二、诊断

中华医学会儿科分会呼吸学组制定的儿童严重呼吸综合征诊断标准(试行)如下:

1.诊断条例

(1)流行病学史:

①与发病者有密切接触史或来自发病区域者;属群体发病者之一;有明确传染他人的证据者(密切接触者指2周内与SARS患者共同生活,学习,玩耍,或接触过SARS患者的呼吸道分泌物或体液者)。

②发病前4周内曾到过或居住于SARS流行地区者。

(2)症状与体征:起病急,以发热为首发症状,体温一般高于38.5℃,偶有畏寒;常无上呼吸道卡他症状;有咳嗽,多为干咳,少痰;可有胸闷,气促,肺部听诊可闻干湿性啰音,严重者可出现呼吸窘迫,年长儿可诉头痛,关节和肌肉酸痛,乏力等,可有腹泻。

(3)实验室检查:外周血白细胞计数一般不高,或降低;常有淋巴细胞计数减少;C反应蛋白<8mg/L。

(4)胸部X线检查:见辅助检查。

(5)抗生素药物治疗无明显效果。

(6)有条件的单位,可作SARS病毒抗体和(或)RT-PCR检测,以助诊断。

2.SARS诊断标准

(1)临床确立诊断标准:患儿符合以下2条中的1条可确立诊断:

①诊断条例1.(1)+(2)+(3)+(4)。

②诊断条例1.(1)②+(2)+(3)+(4)+(5),加上第6有助于最终确立诊断。

(2)临床疑似诊断标准:患儿符合以下3条中的1条可诊断疑似病例:

①诊断条例1.(1)+(2)+(3)。

②诊断条例1.(1)②+(2)+(3)。

③诊断条例1.(2)+(3)+(4)。

(3)医学观察病例确定标准:符合诊断条例1.(1)②+(2)+(3)的病例可以留观。

3.重症SARS诊断标准 符合下列任何一项条件者可作出诊断:

(1)呼吸困难,发绀。

(2)低氧血症,吸氧3~5L/min条件下,动脉血氧分压<70mmHg,或脉搏容积血氧饱和度(SpO2)<0.93;或已可以诊断为急性肺损伤(AL1),氧合指数≤300,或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)≤200。

(3)肺部有多叶病变或X线胸片显示24~48h病灶面积进展>50%者。

(4)有休克表现者。

(5)有多器官功能障碍综合征(MODS)表现者。

(6)有严重基础疾病者。

以上是对于小儿严重急性呼吸综合征的症状方面内容的相关叙述,下面再看下小儿严重急性呼吸综合征并发症,小儿严重急性呼吸综合征还会引起哪些疾病呢?

小儿严重急性呼吸综合征常见并发症

休克

一、并发病症

SARS的并发症一般发生在疾病最为严重的阶段之后。肺部继发感染、纵隔气肿、皮下气肿、气胸、呼吸循环衰竭、多器官功能障碍、休克等。肺部继发感染是重要的并发症,可使病变影像的范围增大及病程延长,也可引起空洞及胸腔积液。

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