吴良芝：阴道炎遭遇战 分清类型才有制胜把握

乐雅养生网导读：女性朋友千万不可寄望于自诊阴道炎。如果怀疑患有阴道炎应该及时到正规医院妇科进行相关检查，查明感染的病原体是否为霉菌、病毒、滴虫、细菌等，根据检查结果，在医生的指导下进行治疗。……

俗话说“做女人难”，其实，做一个健康女人更难！阴道炎是女人最常见的健康杀手，各个年龄阶段均可能会因为不同的原因而遭受阴道炎的袭击。

当阴道炎发作时，女性通常会感到外阴红、肿、痒、痛等不适，部分不堪忍受的女性朋友即刻行动起来了：自行购买药物自治，口服药、栓剂、洗剂、抗生素…轮番上阵，试图尽快打赢与阴道炎的遭遇战。广东省第二人民医院妇科主任医师吴良芝提醒女性朋友：“治疗阴道炎首要的是确定所患的阴道炎类型再对症下药，盲目自治阴道炎不仅难以凑效，反而可能加重病情发展。”

专家简介：

吴良芝，女，广东省第二人民医院妇科副主任，主任医师。从事妇产科临床科研及教学工作十多年，精通妇科急腹症、妇科肿瘤、子宫内膜异位症、功血、妇科炎症、多囊卵巢综合症、高泌乳血症等疾病的治疗，擅长于腔镜类手术，特别是妇科肿瘤早期诊断、手术治疗、术后化疗及并发症的防治有丰富经验。

阴道炎类型多样 VVC最为常见

健康女性的阴道，有多重天然屏障：

1.外阴外阴皮肤为鳞状上皮，抵御感染能力强，两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口，尿道口，防止外界微生物污染。

2.阴道平时闭合，阴道前后壁紧贴，物理阴道分泌物中的粘蛋白形成屏障，减少外界微生物的侵入。阴道中的乳酸杆菌维持正常阴道的酸性环境，抑制其他病原体生长，成为阴道自净作用。

3.子宫颈宫颈内口紧闭，分泌大量粘液形成胶冻状粘液栓，宫颈管黏膜形成大量皱褶，增加黏膜表面积，抑制细菌侵入子宫内膜。

4.子宫内膜内膜的周期性脱落，可以消除宫内细菌

5.输卵管输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，有利于阻止病原体的侵入，并清除偶然进入输卵管的病原体。

6.其它免疫机制。这些天然屏障确保了阴道可以做到自净无恙。当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原便可能趁虚而入，发生阴道炎症。

“广东地区由于气候湿热，阴道炎症发病率更是居高不下。”吴良芝告诉乐雅养生网：“科室门诊中有两三成的患者就是由于患上阴道炎而就诊的。”

尽管阴道炎是非常常见的妇科炎症，却不是可以简单自诊的疾病。吴良芝指出，阴道炎分为许多种，不同的阴道炎会有不同的临床表现。患者难以根据症状表现而判断出患上的是哪种类型的阴道炎。据吴良芝介绍，常见的阴道炎有以下4种：

VVC：常见症状有白带增多及外阴、阴道搔痒和灼痛，排尿时尤为明显，还可有尿频、尿痛及性交疼痛等症状。广东地区临床上占所有阴道炎的60%-70%，属于最常见也是症状最明显的阴道炎。

滴虫性阴道炎：症状主要表现为白带增多，稀薄，呈乳白色或黄色，常呈泡沫状，或白带为脓性，有臭味，有血性白带，尿痛、尿频、血尿。临床上有20%的阴道炎属于此类。

非淋性阴道炎：通常是由衣原体、支原体等非淋菌引起的。症状比较不明显。临床发现所占比例约为10%。

非特异性阴道炎：约一半患者没有症状。阴道分泌物增多。妇科检查时，阴道口可见白色或灰色分泌物，外阴通常有水肿或充血。临床上大约10%属于此类。

吴良芝建议，女性朋友千万不可寄望于自诊阴道炎。如果怀疑患有阴道炎应该及时到正规医院妇科进行相关检查，查明感染的病原体是否为霉菌、病毒、滴虫、细菌等，根据检查结果，在医生的指导下进行治疗。

阴道炎自治有隐患 对症下药是关键

阴道炎虽然不是直接威胁生命安全的疾病，但是如果长时间得不到有效的治疗是会造成严重后果的。女性朋友在患上阴道炎也不能病急乱投医，注意不要乱买洗液冲洗，或者乱买药物涂抹，以免适得其反。

“针对部分细菌感染引起的阴道炎和滴虫性阴道炎，用0.1%～0.2%高锰酸钾水溶液坐浴或冲洗外阴作为辅助治疗切实有效，但如若患者患上的是VVC，此时也用高锰酸钾粉，不仅无助于杀灭病菌，反而可能促进病菌繁殖，对病情无疑就是火上加油。”吴良芝以高锰酸钾粉为例子阐述了盲目自治的隐患。

吴良芝指出，在正规的医院检查结果出具后，医生会根据感染病原体和患者体征指导用药，患者听从医嘱治疗才是应对阴道炎的正确态度。

一般来说，最常见的VVC需要3个疗程，分别对应3个月经周期。每个疗程的具体药物及用药天数而根据医生选药而有所不同。滴虫性阴道炎和细菌性阴道病则只需要1个疗程。

需要注意的是，由于治疗周期较长，部分患者可能症状稍减轻就不再坚持用药，因此导致病情反复治疗不彻底。吴良芝告诉乐雅养生网，患者依从性不高也是阴道炎反复发作的重要因素。她同时强调，阴道炎患病期间提倡禁止性生活，夫妻同治，平时最好使用避孕套防止交叉感染。