肿瘤标志物值升高 59岁依伯吓得腿发软(2)

B 三类检查结果应重视

肖振洲提醒，有以下几类情况还是要引起重视：一是单次检查升高特别明显，数倍于正常值的上限。二是反复检查，数值动态持续升高。三是有家族性遗传史，肿瘤筛查时肿瘤标志物值增高。

如果出现前两种情况时，可先查该标志物最常见的某种疾病，如CA724升高，可以先查有无胃肠道的疾病，若胃肠道没有异常，还需检查肝脏、食道、乳腺、妇科等。

有家族性遗传史者如出现肿瘤标志物值升高，即便没有症状和体征，也必须复查和随访。对于60岁以上、有家族肿瘤史、长期慢性乙型肝炎患者或肿瘤高发期的高危人群要进行肿瘤标志物筛查。

C 可用来判断治疗效果

对于患癌后还需要查肿瘤标志物，不少病人感到很困惑。对此，肖振洲解释，肿瘤标志物被广泛应用于判断对恶性肿瘤的疗效，已成为选择治疗方案的有力依据之一。

标志物的含量与肿瘤的恶性程度、转移、复发等息息相关。临床上一般会以初次治疗达到疗效后的标志物水平作为其特定的“个体参考值”，根据其动态变化情况来判断疗效。

如果下降到参考值范围内或下降95%以上，提示治疗有效；如果下降但仍持续在参考值以上，提示有肿瘤残留和（或）转移；下降到参考值内一段时间后重新升高，则提示复发或转移。标志物的检测有助于医生及时为肿瘤病人选择个体化治疗方案。

D 长期随访应选同一家医院

肖振洲提醒，与可以同城检查互认的CT、B超等结果不同，需要随访的病人，建议尽量选择同一家医院或同一个临床实验室。

因为目前肿瘤标志物的国际标准化尚未完善，不同医院使用不同方法、不同试剂检测同一项标志物时，其结果可能出现差异。

而不同生产商的的检测试剂和仪器所得到的检测结果也会有不同；试剂采用不同的抗体标记、不同的定标品、分析仪器选择性差异都会导致检测结果的差异。

因此，不同医院的检测结果往往缺乏可比性，长期随访检测标志物一定要选择同一家医院，以便医生更准确地作出判断。