宫内节育器怎么用_宫内节育器的用法

乐雅养生网导读：宫内节育器怎么用？许多朋友都不了解！那么一起来探究宫内节育器怎么用吧！

宫内节育器的避孕原理主要是通过引起子宫内无菌性炎症等作用达到避孕的目的。

这种方法的优点是长效安全，一经放入可连续使用5年以上；可逆性强，取出节育器后又能立即恢复生育能力；对性生活无影响，不影响哺乳。

这种方法特别适宜已生一孩的妇女。已作过人工流产的妇女也可选用此方法。

放器的时间：

可在月经来潮后3-7天；

人工流产及钳刮术即时；

产后42天或产后3个月内；

剖宫产或分娩即时；

已经排除妊娠的哺乳期。

放器后的注意事项：

放置后可能有少量阴道出血和下腹部不适，大多会自行消失；如出血多、腹痛、发热，应去医疗单位诊治；

一周内不做过重的体力劳动；

术后二周或阴道出血停止一周内，禁止性生活和盆浴。

放置后3个月内，月经量可能增多，经期应注意节育器是否脱落。

如果出现下列情况之一，应立即去医院诊治：

放置后剧烈腹痛、发热、骨盆区疼痛，阴道分泌物增加；月经未转或有怀孕可能；

发现节育器脱落；

过性生活时疼痛；

出血过多，有不规则出血或流血不止，等等

宫内节育器（IUD）也叫节育环，是目前主要的避孕方法之一。它安全、有效、经济、可逆，且可使用数年或十数年之久，取出后即能恢复生育能力，因此为许多人所接受。我国约半数女性采用节育环避孕。

放置时间

一般在月经干净 3-7 天且无性生活，排除妊娠后放置。

IUD 的选择

大小通常以比宫腔长度（不包括宫颈管）小 1.25-1.75 cm 较为合适，节育器的下端放置在子宫峡部之上，可降低脱落率。种类的选择则因人而异。

IUD 的种类

IUD 种类很多，主要分为惰性和活性两大类，如按形态可分为封闭型（如环形、宫腔形、元宫形等）和开放性（如 T 形、γ形等）。

一、惰性节育器（第一代 IUD）

压迫宫内膜造成局部损伤和无菌慢性炎症，宫内白细胞及炎性细胞因子增多使宫腔内环境不再适合精子的游动、受精卵的着床及发育。

1. 不锈钢圆环

我国应用最广泛，使用时间最久的惰性 IUD。由不锈钢丝绕成螺旋形的弹簧圆环。材料化学性能稳定，在人体内不易变质、变形，可长期放置，适用于各种消毒方法。容易放取。疼痛和出血的副反应轻，并且使用年限长。其脱落率和带器妊娠率高，共约 10%。我国已淘汰，但在年龄较大的患者中仍常见。

2. 不锈钢麻花环

不锈钢螺旋盘绕后再交叉同绕成麻花状的圆环。不易变质，消毒方便，脱落率及带器妊娠率较不锈钢圆环低。子宫出血副反应较不锈钢圆环高，取放环时需扩张宫颈口。

3.主要材料为聚乙烯，但能在 X－线下显影，形态如三叶花瓣，下端有尼龙尾丝，便于取出。较金属环轻，具有折叠伸展性能，可适应宫腔收缩与静止时的不同大小；与子宫内膜接触面广，带器妊娠率较低。缺点为子宫出血率高，塑料易老化，放置年限短，以 5 年为宜。

4. 不锈钢宫形节育器

外形类似宫腔形态的不锈钢圈。因形态与宫腔相符，脱落率低，避孕效果好。后发展为含铜宫形节育器及含铜含药宫形节育器（下文介绍）。带器妊娠率下降不明显。

5. 其他：惰性 IUD 还有如太田环、优生环、蛇形环、盘香环等，形态各异。

惰性 IUD 均有一共同的特点，即不良反应较少，但带器妊娠率较高，目前临床已较少使用，门诊取环时可见年龄较大女性带此类节育器。

二、活性 IUD- 含铜宫内节育器

上世纪人们发现某些金属离子和甾体激素可以提高避孕作用，于是选择为其附上活性物质，如金属（铜、锌）、药物（吲哚美辛）或甾体激素（如左炔诺孕酮）等，从而发展为活性 IUD，即第二代 IUD。通过释放这些活性物质，以提高避孕效果，或减少出血不良反应等。

目前主要为三大类：含铜、含铜和药物、 含甾体激素。其中以含铜 IUD 使用最多。带铜 IUD 通过释放铜离子，杀伤内膜细胞，加重内膜的病理变化。

1. 含铜 T 形宫内节育器

聚乙烯含钡 T 形支架，横臂上各有一固定的铜套，纵臂绕有铜丝。铜表面积分别为 220 mm2、380 mm2。其中应用较广泛的有 TCu220C、TCu380A，是目前认为性能较好的新型宫内节育器。避孕效果好，放取方便，易于随访。可放置 10 年以上。缺点为子宫出血反应较多。

2. 带铜 V 形宫内节育器

在两横臂及斜壁上，绕有 200 mm2 的铜丝，横臂的中央断开处结有尼龙丝，有伸缩性，能适应宫腔横径的变化。有尾丝，取放容易，便于随访，脱落率及带器妊娠率低。缺点为出血，腹痛、腰酸等副作用较多，其 5 年随访，因症取出率高达 15.23%。

3. 含铜宫形节育器

形态接近宫腔，由不锈钢宫形节育器发展而来，在不锈钢螺旋腔内平均置入 6 段铜丝簧管，铜表面积 200-300 mm2。分为大、中、小三号，无尾丝。效果好，极少感染，可长期放置达 15 年以上，现较为常用。但出血反应较多。

4. 含铜伞形宫内节育器（母体乐）

聚乙烯支架呈伞形，两侧壁柔软有鳍状突出物，纵臂上绕有铜丝，铜表面积 375 mm2，还有蓝色双股尾丝，具有可塑性。效果好，放取方便，易于随访。但易脱落，仅能放置 5-8 年。现常用。

5. 含铜 Y 形宫内节育器

花式铜 IUD（HCu 280）呈 Y 形，以不锈钢丝为支架，两臂上缠绕铜丝，两横臂开放，呈花瓣状，横臂末端为小环形。铜表面积为 250-300 mm2，有尾丝。优点为柔软，放取方便，临床效果好。

6. 带铜「7」形节育器

带器妊娠率、脱落率较低。因体积小，适用于未产妇。但易发生子宫穿孔，有效期仅 3 年。

7. 爱母功能型 IUD（MYCu IUD）

选用镍铁记忆合金材料，弹性好，弓形支架两端固定两个铜粒，铜表面积 110 mm2。分为大、中、小号，无尾丝。低温柔软可随意变形，在体温下恢复原型，耐腐蚀、不易脱落，表面光滑，不刺激宫体，较少引起出血和疼痛症状；铜柱分布在两侧宫角有利于避孕，但价格较贵。

8. 无支架 IUD（吉妮柔软 IUD）

IUD 无支架，由 6 个铜套组成，铜套由聚丙烯手术缝合线串起来，上下 2 个固定在线上，中间 4 个可活动，铜表面积 330 mm2，尼龙线顶端有一线结，下端即形成尾丝。有效期 10 年，可适应不同宫腔。此节育器妊娠率、脱落率、因症取出率明显低于其它宫内节育器。但放置要求高，须经特殊培训，远期安全性尚不明确。

9. 其他：尚有多种带铜的 IUD，如吉娜 IUD，其顶端线结下有一可降解的锥形体，在 2-3 个月内降解成乳酸和水，能适应子宫的复旧，因此适用于产后及剖宫产即时放置，除了以上的内容外，生活中的男性要保护好身边的女性，女性朋友也要做好自我保护，才能让生活更美好。