急性化脓性脑膜炎检查，急性化脓性脑膜炎如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介急性化脓性脑膜炎应该做哪些检查，常用的急性化脓性脑膜炎检查项目有哪些。以及急性化脓性脑膜炎如何诊断鉴别，急性化脓性脑膜炎易混淆疾病等方面内容。

急性化脓性脑膜炎常见检查：

常见检查： 脑脊液常规检验（CSF）、 颅脑MRI检查、 颅脑CT检查、 白细胞计数（WBC）、 血常规、 血液电解质检查、 血糖、 尿素氮、 尿常规

一、检查

1.急性期周围血象白细胞(WBC)计数明显增高，以中性粒细胞为主，可出现不成熟细胞。

2.脑脊液(CSF)压力增高，外观浑浊、脓样，WBC计数在1000～10000/mm3，少数病例更高，以中性粒细胞为主，可占白细胞总数的90%以上。有时脓细胞集积呈块状物，此时涂片及致病菌培养多呈阳性。偶有首次腰穿正常，数小时后复查变为脓性。蛋白升高，可达1.0g/L以上。糖含量降低，可低于0.5mmol/L以下。氯化物含量亦降低。

3.细菌抗原测定 常用的方法有聚合酶链反应(PCR)、对流免疫电泳法(CIE)、乳胶凝集试验(LPA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、放射免疫法(RIA)等。

4.其他选择性的检查项目包括 血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规。

5.X线摄片检查

(1)化脓性脑膜炎患者胸片特别重要，可发现肺炎病灶或脓肿。

(2)颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎，副鼻窦炎、乳突炎，但以上病变的CT检查更清楚。

6.CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常，有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀、脑移位等异常表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。增强MR扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感。增强MR扫描时能显示脑膜渗出和皮质反应。采取合适的技术条件，能显示静脉闭塞和相应部位的梗死。

以上是对于急性化脓性脑膜炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看急性化脓性脑膜炎应该如何鉴别诊断，急性化脓性脑膜炎易混淆疾病。

急性化脓性脑膜炎如何鉴别？：

一、鉴别

应鉴别的疾病有：病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎及螺旋体脑膜炎等。脑脊液的不同改变，是主要鉴别诊断依据。

脑脊液中乳酸(LA)及乳酸脱氢酶(LDH)的增高可与病毒性脑膜炎鉴别，二者的持续增高，预示疗效差或有并发症出现。

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