乐雅养生网导读:本文向您详细介皮肤黏膜淋巴结综合征应该做哪些检查,常用的皮肤黏膜淋巴结综合征检查项目有哪些。以及皮肤黏膜淋巴结综合征如何诊断鉴别,皮肤黏膜淋巴结综合征易混淆疾病等方面内容。
皮肤黏膜淋巴结综合征常见检查:
常见检查:尿常规、血常规、C反应蛋白、心电图、心血管造影
一、检查
1、血常规及血沉 多数有中性粒细胞增多,核左移,伴有中毒颗粒,嗜酸粒细胞一般在0.5%~2%。病程早期血红蛋白及红细胞轻度下降。半数以上患者在发病第2~3周血小板显著增多,骨髓巨核细胞增殖,这种改变与血栓形成和心力衰竭有关。病程早期和恢复期血小板凝集能力亢进,血沉加速。
2、尿常规 约1/3的患者有蛋白尿,一般认为是热性蛋白尿,偶有管型。尿培养也有阳性者,多为革兰阴性杆菌。
3、生化学检查 部分患者急性期胆红素上升,转氨酶上升,C-反应蛋白强阳性。多数患者总蛋白下降,A/G下降,和球蛋白显著增加。部分患者乳酸脱氢酶升高,可超过500U。
4、免疫学检查 多数患者总补体、免疫复合物和血小板凝集因子上升,IgG、IgM、IgA一般无改变。抗0升高。约30%的患者ANCA和AECA阳性。
5、心电图检查 约1/2病人有改变,如ST段下降、T波低平或倒置、低电压及传导阻滞等。
6、超声心动图 约50%有一过性冠状动脉扩张,20%~30%发生动脉瘤,25%有心包积液。
7、心血管造影 可观察到冠状动脉远端病变及管腔狭窄的程度。
以上是对于皮肤黏膜淋巴结综合征应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看皮肤黏膜淋巴结综合征应该如何鉴别诊断,皮肤黏膜淋巴结综合征易混淆疾病。
皮肤黏膜淋巴结综合征如何鉴别?:
一、鉴别
1、猩红热 系一种链球菌感染性疾病,1~2岁以下者发病少见。皮疹为细小的粟粒大丘疹红斑,分布于颈、腋窝、腹股沟,而四肢末端少见。用青霉素治疗有显著疗效。
2、幼儿结节性多动脉炎 常有长期或间歇性发热,皮疹表现为红斑、结节性红斑及荨麻疹。心血管系统常表现为高血压、渗出性心包炎、充血性心力衰竭、心电图异常和肢端坏疽等,病情较重。结合临床症状和有关检查,鉴别并不困难。
3、风湿热 有甲型口溶血性链球菌感染的证据,皮疹发生率在10%以下,不像本病皮损分布那样广泛,易发生心脏(肌)炎等,不难鉴别。
4、多形性渗出性红斑 好发于青壮年,均有上呼吸道感染的前驱症状,皮疹多伴有小水疱。黏膜皮损可有溃疡与假膜形成等。尤以皮肤黏膜交界区皮损为明显,很少伴有颈部淋巴结肿大,无冠状动脉瘤。
5、麻疹:一般在发热第4天发疹,常始于面部耳后,可有融合。出疹同时发热、卡他症状及咳嗽加重,皮疹消退后留有浅褐色色素沉着,口腔黏膜有Koplik斑。川崎病之皮疹在躯干四肢为著,典型者会阴皮疹明显,疹退无色素沉着,两病皆可有手足肿,白细胞、血沉在川崎病时增高,麻疹无合并症时白细胞低。
6、中毒性休克综合征:有低血压。而川崎病引起心源性休克血压降低是罕见的。某些感染,如葡萄球菌感染伴有中毒性休克时血清肌酐磷酸激酶升高,而川崎病则无。
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