主动脉瓣闭锁不全检查，主动脉瓣闭锁不全如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介主动脉瓣闭锁不全应该做哪些检查，常用的主动脉瓣闭锁不全检查项目有哪些。以及主动脉瓣闭锁不全如何诊断鉴别，主动脉瓣闭锁不全易混淆疾病等方面内容。

主动脉瓣闭锁不全常见检查：

常见检查：胸部平片、心电图、多普勒超声心动图、二维超声心动图、M型超声心动图（ME）、动态心电图（Holter监测）、经食管超声心动图(TEE)、选择性心血管造影

一、检查

1、X线检查 典型慢性主动脉瓣关闭不全有以下表现：

(1)左心室扩大：心尖向左下移位，伴心尖搏动增强，心胸比>0.50。

(2)升主动脉明显增宽：主动脉弓突出，有显著搏动，与扩大的左室构成"靴形心"。

(3)可有主动脉瓣或瓣环的钙化。

(4)左心衰竭常伴左房扩大、肺淤血。

2、心电图 典型表现左心室肥厚、劳损。急性主动脉瓣关闭不全无左心室肥厚，可有心肌缺血的ST-T改变。

3、超声心动图(UCG)

(1)M型和二维UCG：主动脉瓣叶增厚，回声增强，活动僵硬，舒张期瓣叶关闭时对合不良，可见关闭裂隙，多在2～3mm以上;主动脉短轴切面可清楚显示三个瓣的结构及运动情况，关闭时可显示关闭不全的具体位置及裂隙的形状和大小;有赘生物或瓣叶脱垂时二维UCG更易显示。M型可观察到二尖瓣前叶在舒张期的快速震颤。

经食管UCG(TEE)可更清楚地显示裂隙的位置和形状，更敏感地显示彩色反流束。

间接征象：左心室扩大，室间隔、左室后壁振幅增加，主动脉根部增宽。

(2)多普勒UCG：于主动脉瓣下取样，可测及舒张期湍流频谱。彩色多普勒在二维平面上显示多彩镶嵌的反流束，可观察反流束的起源和起始部宽度，并可根据反流束的面积进行半定量。

关闭不全裂隙小于2mm时，M型及二维UCG均不易检出，采用频谱多普勒和彩色多普勒则可非常敏感地检测出极小的反流束。

(3)主动脉瓣反流的定量诊断：多根据多普勒信号在左心室腔内分布范围的大小或反流分数(RF)来估测主动脉瓣反流的严重程度。根据反流分数可分为：轻度RF<20%;中度RF 20%～40%;中重度RF 40%～60%;重度RF>60%。

4、心导管检查 左心室造影可测定左室舒张末容积、左室收缩末容积、左室射血分数(EF)、左室舒张末压及左室壁(室间隔、后壁)厚度。

5、升主动脉造影 可显示反流口形状及大小，对估计主动脉瓣关闭不全程度和了解主动脉根部各种病理过程有价值。根据造影剂在左室反流情况，将主动脉瓣关闭不全分为4度：

(1)1度：造影剂仅达主动脉瓣下方，且被下一个心室收缩所清除。

(2)2度：左室造影剂浓度逐渐增加，但仍低于主动脉内的灰度。

(3)3度：左心室造影剂灰度逐渐增加至与主动脉内相同。

(4)4度：第一个舒张期反流的造影剂灰度与主动脉内相同。

以上是对于主动脉瓣闭锁不全应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看主动脉瓣闭锁不全应该如何鉴别诊断，主动脉瓣闭锁不全易混淆疾病。

主动脉瓣闭锁不全如何鉴别？：

一、鉴别

关于主动脉瓣关闭不全的诊断，宜注意以下几点鉴别。

1、胸骨左缘二、三肋间的舒张期杂音 系主动脉瓣关闭不全或肺动脉瓣关闭不全。

2、器质性主动脉瓣关闭不全与相对性主动脉瓣关闭不全的鉴别 临床上风湿性主动脉瓣关闭不全与梅毒性主动脉瓣关闭不全和高血压、主动脉粥样硬化所致相对性主动脉瓣关闭不全的鉴别诊断。

乐雅养生网温馨提示：以上内容就是乐雅养生网为您介绍的主动脉瓣闭锁不全应该做哪些检查，主动脉瓣闭锁不全如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注乐雅养生网疾病库，或者在站内搜索“主动脉瓣闭锁不全”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！