名医吴良芝，叶璐答疑：子宫肌瘤严重吗？

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吴良芝 妇科主任医师查看名医介绍收起名医介绍广东省第二人民医院名医介绍：妇科副主任，主任医师，暨南大学博士研究生。从事妇产科临床及科研工作20余年，能够独立完成妇科疑难危重病人的诊治及抢救工作。叶璐 妇科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍广东省第二人民医院名医介绍：副主任医师，从事妇科临床工作10余年，擅长宫颈病变、妇科肿瘤的诊治，精于妇科炎性疾病、绝经期及更年期妇女疾病诊治和保健。 对妇科各类手术有较丰富的临床经验。

患者（女，50岁）：

女，50岁。体检发现得了子宫肌瘤，医生说不大，观察一下，我想知道子宫肌瘤在吃的方面都应该注意什么？子宫肌瘤不能吃什么？

吴良芝，叶璐：您好，子宫肌瘤患者在饮食方面没有特别禁忌，建议不吃含有雌激素类的食品，比如雪蛤，蜂王浆等。

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患者（女，32岁）：

前段时间去医院做B超，发现怀孕了但子宫内有一个小肌瘤，下面是前后两次B超显示症状：4/30号，子宫形态饱满，宫腔内见19*12mm无回声区，周边回声增强：胚芽：未见。另见10*12mm稍低回声，边界尚清。5/18号：子宫形态饱满，宫腔内见胚囊，大小：38*23mm，胚芽可见，大小16mm胎心阳行，子宫前壁探及稍低回声实性结节，大小：19*17mm。我想要这个孩子，不知对胎儿会不会有影响，我很担心

吴良芝，叶璐：您好，建议怀孕期间定期复查B超了解子宫肌瘤进展情况，子宫肌瘤有可能导致小孩流产或者早产；如果肌瘤进展较快，瘤体较大，怀孕期间及产后出现突发性的下腹痛，发热等症状，有可能出现子宫肌瘤变性，有急诊手术可能，但目前你的肌瘤较小，只需定期复查即可。

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患者（女，50岁）：5年前妇检有肌瘤，有痛经史.近一年来，经期延长，量一直就多.经期由5—7天变为7—10天.超声描述：子宫：前位，长径93.5*82.6MM，形态不规则，切面回声不均匀，肌瘤大小底部浆膜下36.7*34.8mm，右壁间76.4*73.2mm，子宫内膜厚度13.8MM;LOV：40*26.6mm，其内可见约16.2*18.1mm无回声区，周边未见明显血流信号;ROV：31.5*15.4MM.区.直肠窝积液18.8mm，双骼（-）CDFI(TAS)：子宫肌层低回声结节周边可见环绕装血流信号，可测及动脉血流频谱，右侧肌壁间肌瘤结节周边血流vp：18.52，vd10.68，ri042：68*55*50mm，，左卵巢内无回声区（生理性？）

吴良芝，叶璐：您好，建议先行宫腔镜加诊刮，排除子宫内膜病变，如诊断结果正常，建议行子宫切除手术治疗。

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患者（女，51岁）：

十年前查出子宫肌瘤，现在说是糖类抗原CA125检查结果是37.1，请问这样严不严重没发病，从今年三月份开始总觉得腰腿酸痛、月经不正常。想问下这样的病情严不严重。

吴良芝，叶璐：您好，建议行分段诊刮排除子宫内膜病变，根据诊刮结果和B超情况，决定下一步治疗方案。

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患者（女，43岁）：

病情描述：48岁还有月经期限正常，阴道彩超，子宫腺肌症合并腺肌瘤，腺肌瘤最大为90MM*70MM*83MM，经期有血块，腰痛，痛经等症状，是否需要手术？

吴良芝，叶璐：您好，根据您的描述，腺肌瘤最大为90MM*70MM*83MM，建议做子宫手术治疗。

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患者（女，48岁）：

患者女48岁，5年病史。最近查出子宫肌瘤，伴有腹胀，月经正常，经量正常。肌瘤大小：6.4*6.3*6.0cm。请问是否需要手术？

吴良芝，叶璐：您好，根据你的描述，肌瘤比较大，建议做手术治疗子宫肌瘤。

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患者（女，48岁）：

现在已经绝经了，也没有任何反应。是2005年发现的，在鼓楼医院和妇幼医院看过。吃过米非司酮片。患子宫肌瘤能吃西洋参含片吗

吴良芝，叶璐：您好，患子宫肌瘤的病人吃西洋参含片，应该影响不大。

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患者（女，47岁）：

４７岁，彩超检查为宫腔有一个15——19毫米的肌瘤，粘膜下的，做过诊刮，没问题，现在就是月经量大，有大血块，来的时间正常，经期一般为7天。是保守治疗好还是要做手术？宫腔镜能不能摘除？吃药的话，什么药效果最好？是不是只在月经期间吃就行了。

吴良芝，叶璐：您好，建议行宫腔镜检查，明确肌瘤位置，如确定粘膜下子宫肌瘤，可行宫腔镜下子宫肌瘤切除术。不建议吃药治疗。

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患者（女，28岁）：

因为想要宝宝前段时间去医院做彩超检查，却查出我有一个5＊5mm的子宫肌瘤，医生说要我过三个月复查，可我和老公本打算近期就要宝宝的，这个子宫肌瘤会影响怀孕吗，会影响宝宝健康吗，听说怀孕期间子宫肌瘤还会变大，我好害怕！B超是这样描述的：后壁见5*5mm的低回声结节紧邻内膜，边界清晰，CDFI：结节内未见流血信号。这个子宫肌瘤会影响怀孕吗，会影响宝宝健康吗，听说怀孕期间子宫肌瘤还会变大是吗？

吴良芝，叶璐：您好，根据你的描述，后壁见5*5mm的低回声结节紧邻内膜建议行宫腔镜检查，了解刚结节有无影响宫腔形态，如对宫腔形态有影响，需要切除后再怀孕。

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患者（女，33岁）：

病情描述：手术后还会长吗

吴良芝，叶璐：您好，只要保留子宫，子宫肌瘤术后就有可能会复发。

相关疾病：子宫肌瘤、子宫内膜炎