名医刘明，王建龙答疑：良性前列腺增生

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刘明 泌尿外科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍北京医院名医介绍：常见泌尿外科疾病的诊断和治疗，尤其是老年前列腺疾病良性前列腺增生及结石的诊治。王建龙泌尿外科主治医师查看名医介绍收起名医介绍北京医院名医介绍：擅长泌尿外科的常见病多发病的临床诊治，临床专长包括泌尿外科经阴道尿道中段悬吊术（TVT）治疗压力性尿失禁、膀胱内肉毒碱注射治疗膀胱过渡活动症（OAB）、2μm激光前列腺切除术等。

患者（男，26岁）：双肾：双肾形态正常，包膜光整，实质回声均匀，集合系统显示清晰，未见明显异常回声。输尿管：双侧输尿管未见扩张膀胱：充盈可，其内未见明显异常回声。前列腺：大小约45x32x25mm，体积增大，形态饱满，包膜不光滑，其内回声强弱不均匀，另可见大小约5x4mm液性暗区，轮廓清晰。精囊腺：双侧精囊腺体积大小正常，轮廓清晰，形态正常，左右呈梭状对称，其内回声未见异常：睾丸：双侧睾丸大小正常，形态呈椭圆形，表面光滑整齐，实质回声光点细小密集分布均，未见明显异常。附睾：双侧附睾形态大小正常，表

刘明，王建龙：总体检查结果没有特别的异常，如果没有特别的症状可以不做任何处理。

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患者（男，68岁）：老爸68岁，一月前检查出是前列腺增生伴钙化，请问这种情况吃什么药治疗？多谢了需吃什么药治疗？手术可以吗？

刘明，王建龙：前列腺内的钙化本身不会对病人有任何影响，如果他有一些排尿症状可能是由于上了年纪后前列腺增生造成的，需要根据他的症状以及检查的结果决定用什么药物来治疗，如果没有特别症状就定期观察就可以。

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患者（男，24岁）：我是阴茎敏感、前列腺增大、包皮过长，我24岁，我想治疗前列腺增大怎么治疗好，前列腺电切手术是什么意思是把前列腺割掉吗？我好害怕请求专家帮帮我

刘明，王建龙：24岁不会有前列腺增生的问题，给你做出诊断的医生一定不是专业的泌尿外科医生，不需要接受前列腺电切手术的。

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患者（男，50岁）：单位体检自选项目，前列腺特异抗原（psa）2.3ng/ml，偏高，有问题吗？应注意哪些问题？谢谢！

刘明，王建龙：PSA2.3是正常的，只需要定期复查就可以了，目前没有特别问题。

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患者（男，23岁）：虽然现在网络四通八达，世界各地的信息交流日益频繁。却仍然有很多人缺乏基本的科学知识虽然现在网络四通八达，世界各地的信息交流日益频繁。却仍然有很多人缺乏基本的科学知识虽然现在网络四通八达，世界各地的信息交流日益频繁。却仍然有很多人缺乏基本的科学知识前列腺炎的治疗方法有什么？

刘明，王建龙：前列腺炎是一个跟生活方式有密切关系的疾病，因此治疗首先是生活方式的改善，包括避免辛辣刺激的饮食、避免饮酒、保证充足的睡眠、运动、规律性生活、避免久坐、避免局部受凉。其次才是药物治疗，最常用的药物是植物类药物或是中药，对于怀疑有细菌感染的加用抗生素，不需要静脉用药，也不需要前列腺内注射。

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患者（男，24岁）：您好医生！我三个月前就停止手淫至今，吃过一些诸如阿奇霉素、左氟沙星等等无效果反而刺激我的肠胃，请问我这样的情况会恶化吗，如何进行康复？尿频、尿急，有手淫史很长，不敢久坐感觉阴茎睾丸与肛门之间的地方热辣辣的。b超显示：前列腺大小：宽度47mm厚度37mm长度42mm，回声欠均匀光点增强，前列腺液检查卵磷脂小体3个加号，没有病菌，红白细胞在范围之内均未超标。本人是处男，请问如何面对？谢谢大家。

刘明，王建龙：您是一个典型前列腺炎的症状，建议首先戒掉手淫的习惯，调整生活方式，药物治疗只是起一个辅助作用。

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患者（男，23岁）：前列腺囊肿的危害大吗？？

刘明，王建龙：前列腺囊肿其实是很常见的，一般情况下，不会对患者有任何影响，除非在个别囊肿特别大的时候可能会影响到排尿，需要治疗。如需治疗则以手术为主，药物治疗无效。

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患者（男，23岁）：尿动力学研究表明，前列腺痛的症状主要是以交感神经系统或交感神经及周围神经尿动力学研究表明前列腺痛在哪里治疗比较好？？

刘明，王建龙：所谓前列腺痛是指前列腺液正常而且发现不了病原菌的前列腺炎，其治疗方式同前列腺炎没有区别，各个大医院都可以治疗，主要以生活方式的调整为主，辅助一些药物治疗。

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患者（男，19岁）：夜间有时会小便失禁.不是时常有.因饮食而定.白天就不会.只是有尿频.尿急.等现象.是什么病严重吗？？本人有点胃痛.偏瘦想得到怎样的帮助：吃什么食物可以治疗

刘明，王建龙：年轻患者会有神经性的尿频和尿失禁，首先您需要去看神经科，这可能与前列腺增生不想关，如果效果不好的话，可以来泌尿科检测膀胱功能。

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患者（男，26岁）：前列腺增大并回声欠均匀b超提示前列腺：后经22mm横劲43mm超声描述：用8mhz探头经直肠检查：腺体略增大，包膜尚光滑，内部回声欠均匀。cdfi：未见异常血流信号

刘明，王建龙：如果没有明显的临床症状，只需定期随访即可。大部分检查B超均会提示回声不均，往往是慢性炎症极化后的表现。

相关疾病：前列腺增生、前列腺炎