名医宋淑璠,谷丽答疑： 谨防流感专家支招

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宋淑璠 感染科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京朝阳医院名医介绍：具有扎实的内科基本功，近年来参与社区获得性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎临床和科研工作，对感染性疾病的诊治如菌血症、感染性心内膜炎、复杂的泌尿系感染、不明原因发热等有了新的提高。谷丽 感染科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京朝阳医院名医介绍：多年来，一直致力于呼吸系统疾病，尤其是呼吸系统感染性疾病，例如社区获得性肺炎、院内获得性肺炎、肺部真菌感染、病毒性肺炎的诊治。作为北京市卫生局临床救治专家组成员，参加了北京地区甲型H1N1流感救治工作。

患者（女，28岁）：

打流感疫苗后，能防普通感冒吗？对普通感冒有没有效果.如受凉感冒等

宋淑璠，谷丽：普通感冒由鼻病毒、腺病毒、冠状病毒引起，绝大多数为上呼吸道感染，很快自愈，目前没有针对普通感冒的疫苗。流感疫苗主要预防流感病毒感染，对普通感冒没有预防效果。

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患者（男，30岁）：

病情描述：请问医院是通过什么帮发判断是否是流感的？如果不去医院如何通过自己的症状，比较肯定的判断是否是流感？

宋淑璠，谷丽：1、医院确诊流感病人是通过流感病毒的检测，但是并不是每个病人都做该项检查，医生可以根据流感流行的情况结合病人的临床初步诊断是否患流感；2、流感流行往往在冬春季，多数情况下门诊的病人量是以呼吸道感染病人数剧增可能预示有流感的流行；3、如果在流感流行季节，有明确的与流感病人密切接触，且出现发热、咽痛或咳嗽以及全身肌肉酸痛等症状，可能感染了流感。

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患者（女，22岁）：

女，22岁，此前身体良好。

病情：

1.持续发烧 37.5~39之间退烧药没用

2.一开始头疼，恶心，肌肉酸痛，现在均无，只是发烧伴有咳嗽（今天第三天）

3.

请问流行感冒会导致持续发热么，会不会是甲流没用查出来呢？

去医院血常规检查白血球正常，判断为流行性感冒

吃药症状无减轻

请问是否会是甲流未查出

宋淑璠，谷丽：如果有实验室病原学检查依据，流感不会误诊，但是没有必要给每一个患者进行实验室流感病毒的筛查，因为绝大多数流感能自愈。你的情况可能是流感，但已经在好转，不用太担心。

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患者（女，30岁）：

咳嗽，流鼻涕，感觉冷

强力银翘片用于治疗感冒的哪个时期效果好

宋淑璠，谷丽：一有感冒症状即可服用。

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患者（男，18岁）：

周末去了趟外地看男朋友，他刚发烧退下来一周。周一回来早上起来就有点不舒服，头疼身上酸疼，中午就冷嗓子疼，吃了两包银黄颗粒，晚上回家体温38.8，吃布洛芬没用，第二天还早上37.9，中午开始体温又回到38.9左右，下午四点吃百服宁退到37.3，晚上又烧回38.7，这是什么病？

想得到怎样的帮助：

这是病毒性发烧么？

宋淑璠，谷丽：有可能是感冒。因为接触过发热病人，很快出现了发热、咽痛。感冒多数是病毒引起的。治疗上首先要休息好，多喝水，适当用药（感冒、退烧药)，多数很快会好。如果发热不退或伴有明显的咳嗽，应该及时到医院就诊。

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患者（女，70岁）：

问题描述：我奶奶08年秋天在医院打了流感疫苗，当时没有明显的过敏反应，但到了09年的夏天每天都特别爱出汗，身上还痒痒，挠完了皮肤就会发红鼓起来，一直就以为是夏天的皮肤病呢，就没太在意，我不知道这是不是打疫苗的过敏反应，去年年10月她又打了流感疫苗，但到现在这种症状一直持续.请问这是打流感疫苗的过敏反应吗？去医院看什么科好呢？看西医还是中医呢？

宋淑璠，谷丽：根据你的描述，不是流感疫苗的过敏反应。

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患者（女，29岁）：

我29岁，以前几乎从不输液，身体很好。此次病情：一个半月以前，只咳嗽见白痰，这半个月，咳嗽吐浓痰，鼻子喘粗气，声音变了，像感冒的症状，偶尔头疼，喝药多了干哕，想吐，胃里漾气。脖子疼，可能是颈椎。

曾经治疗情况和效果：

上星期输了5天液，是头孢和喘定。这星期喝了一星期药，也不大见好转。请问怎么能快点好起来？

宋淑璠，谷丽：您的病程较长，一直咳嗽有痰，且目前有脓痰，还是应该到医院就诊，可能需要拍胸片，明确病因以后再针对性治疗。

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患者（女，23岁）：连续一个月，每天下午开始低烧（37--38度），嗓子疼，头昏，吃药打针输液全都用遍了，当时见效，可第二天又恢复原样。肝功，结核，乙肝，血常规，尿检查以后，白血球偏高，肝功偏高轻度脂肪肝。请问该怎么治？

宋淑璠，谷丽：持续一个月的发烧是应该到医院就诊，明确病因。

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患者（女，20岁）：

我是这个月的20号下午突然鼻子不舒服，猛流鼻涕，接着第二天就是头有点沉，有点痛，感觉头里面有点烫烫的，但是摸不到，鼻子也是在流，接着就吃了一包感冒颗粒开水冲的那种，睡觉醒来感觉头好多了，可是一来上班慢慢的就感觉那头痛又开始了，请问这样的要怎样治才会好的快？

我曾经吃那种感冒颗粒用开水冲服，喝完后在睡觉醒来也确实好多了，可是8点过后又感觉不舒服了

希望能告诉我怎么吃药还是去看医生

宋淑璠，谷丽：如果没有明显的咳嗽，体温逐渐下降，可以在家服用感冒药，否则应该到医院去就医，也可以进行流感的检测。

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患者（女，30岁）：病情描述：

咳嗽，鼻塞，喉咙痛，有痰

我想咨询下吃什么药不会对小孩有影响

宋淑璠，谷丽：普通感冒是病毒感染，没有特效药，一般综合的治疗包括饮食，多吃蔬菜水果，尤其是孕妇。如果合并细菌感染，如出现脓痰、咳嗽、发热应到医院就诊，选择合适的抗生素。

相关疾病：流行性感冒、甲流