名医赵永斌，王尉答疑： 泌尿系统健康问答

乐雅养生网导读：……

赵永斌 泌尿外科主治医师查看名医介绍收起名医介绍广州军区广州总医院名医介绍：主要研究方向：腔内泌尿外科手术，肾脏恶性肿瘤的诊治，前列腺疾病的诊治，器官移植及男科学等方面。王尉 泌尿外科主治医师查看名医介绍收起名医介绍广州军区广州总医院名医介绍： 目前，临床主攻泌尿生殖系恶性肿瘤和男科疾病。科研主要以microRNA在泌尿生殖系恶性肿瘤机理研究，前列腺癌分子标记物鉴定，抗癌靶向药物的研发为主要研究方向。在国内外核心期刊发表论文20余篇，SCI论文4篇。

患者（男，25岁）：

主要表现：

医生诊断及化验结果：我患有左输尿管上段结石13*8，做了两次体外冲击波碎石术，但是还没有把那个石头打出来，原来的位置，大小，形状都不变，请问有什么办法把石头搞出来呢？

赵永斌，王尉：建议行手术治疗：后腹腔镜下切开取石或开放取石术.

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患者（男，47岁）：

发病时间：

主要表现：右肾失去正常形态，右肾大小约x14.8x7.1cm，右肾皮质回声变薄，肾内呈大小不等无回声区，最宽径5.8cm，彼此机通，下极肾窦内可见多个强回声光团，大的约0.93x0.6cm伴声影，右输尿管上段落扩张1.2cm，上段距肾门3.5cm处可见一强回声光团，约1.3x0.85cm大小伴声影。左输尿管不扩张。 膀胱充盈尚可，壁光滑，内未见异常回声。前列腺大小约3.6x3.1x2.45cm，形态规

赵永斌，王尉：评估右肾功能：肾脏ECT、右肾穿刺引流评估右肾尿量及pH值等。根据肾功能情况，决定进一步治疗方案。

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患者（男，69岁）：

发病时间：1年

主要表现：尿不下来，在医院看了两次而且接着尿管，打着针吃着消炎药，结果医生把尿管一把，就尿尿困难，请问是怎么回事？

医生诊断及化验结果：前列腺增生

赵永斌，王尉：有两次尿潴留病史，有手术指征。建议行尿动力学检查等。诊断明确后，行前列腺电切术。

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患者（男，58岁）：我现年58岁，在2009年患上了前列腺癌，3月份在当地人民医院做了电切后，又于7月在浙一做了前列腺癌根治术(睾丸切除)，浙一的病理诊断为“（双侧）前列腺癌（gleason4+5=9）伴淋巴结转移性癌。免疫组化提示向神经内分泌分化”。从今年的一月份开始，PSA又持续升高。我知道？很辣手了，应抓紧采取治疗措施......在此，我只能又把权力交给专家（医师）了！健康生活离不开您们哟！

赵永斌，王尉：继续运用内分泌治疗方案，必要时采取二线治疗。我院有特有的经直肠超声聚能刀，可针对中晚期前列腺癌行消融术，可延缓病情进展。

相关疾病：前列腺癌、前列腺增生