名医万晓刚，朱章志，李赛美答疑： 糖尿病的合理治疗

乐雅养生网导读：……

万晓刚 内分泌科主任医师查看名医介绍收起名医介绍广州中医药大学第一附属医院名医介绍：以诊治内分泌系统疾病如糖尿病及多种并发症、甲状腺功能亢进症等见长，兼擅心血管系统疾病如冠心病、风心病、肺心病、慢性充血性心力衰竭等，消化系统疾患如慢性胃炎、慢性肠炎、消化性溃疡等病症的中医治疗。朱章志内分泌科主任医师查看名医介绍收起名医介绍广州中医药大学第一附属医院名医介绍：在中医药治疗糖尿病胰岛素抵抗及继发性磺脲类失效研究方面颇有建树，研究成果居国内领先水平；针对糖尿病五脏虚弱、因虚邪盛的病机特点，在治疗上重视扶正祛邪，标本兼治，以全方位控制血糖、血脂、血压、体重，防治慢性并发症，提高生存质量为治疗目标效李赛美 内分泌科主任医师查看名医介绍收起名医介绍广州中医药大学第一附属医院名医介绍：擅长应用经方辨治疑难病症，在中医药防治糖尿病、肝病等方面取得显著成绩。

患者（男，50岁）：前一个星期，我发现我的右大腿前侧和小腿前后都有一些酸痛，过了几天，发现酸痛越来越重，还感觉有些冷，晚上睡觉睡不好。今天去医院检查，说是右胫骨上段外侧缘外生性骨疣。医生先建议入院手术，但考虑到我有糖尿病，医生说，观察观察。想得到怎样的帮助：这种病糖尿病患者可以手术吗？我的血糖平均6.5左右。

万晓刚，朱章志，李赛美：你好；这种情况应该手术切除做病理检查的，血糖6.5应该是没有问题的。

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患者（男，40岁）：尿化验结果是：白细胞+3。。500ceLL/uL.胆红素+1。。8.6umoL/L..蛋白质+——0.15G/L葡萄糖+2.。14mmoL/L尿比重1.025隐血+——10CeLL/UL..PH6.维0mmoL/L血化验结果：空腹血糖11.3.。餐后血糖23.1曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：以前做过肾结石，切除了一小部分肾，糖尿病住过一次院。没有什么过敏。也没有遗传。想得到怎样的帮助：我想问问这是什么病，是不是很原重，吃药有效吗，要吃什么药，请你帮帮我。谢谢：

万晓刚，朱章志，李赛美：你好，这种情况属于糖尿病，另外尿常规出现异常和肾脏手术有关系，有肾脏损伤，建议使用胰岛素治疗。平时注意饮食。

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患者（女，64岁）：有几年的糖尿病了，最近发现甲状腺结节，该如何治疗？

万晓刚，朱章志，李赛美：你好，如果甲状腺结节较大，就要手术治疗，如果是很小的结节，可以根据甲状腺检查结果，用药物治疗

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患者（男，30岁）：血压升高检查出糖尿病，现每天注射胰岛素，一天两次。今B超查出上述病。肝功不好，尿蛋白+，血脂高曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无过敏史，家族有高血压想得到怎样的帮助：1弥漫性脂肪肝厉害吗？ 2脾脏肿大，用丹参片，是复方的行吗？3 全都能恢复过来吗？

万晓刚，朱章志，李赛美：您好，目前需要检查一下肝功看看，是否正常，目前你的情况，建议肌注胰岛素治疗，另外如果看中医方便也可以看看当地中医，进行中药调理一下即可，平时多休息不要劳累

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患者（女，26岁）：我怀孕6个月了，昨天做了血糖测试，空腹血糖是4.991小时是10.592小时是6.4曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：没有遗传病、过敏等想得到怎样的帮助：请问正常不

万晓刚，朱章志，李赛美：餐后血糖略偏高，要注意饮食，过一周后再复查一下看看。

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患者（女，29岁）：孕妇34周空腹血糖5.00 果糖胺203UMOL/L 显示有点低请问是妊娠糖尿病吗？还需要耐糖测试吗？果糖胺偏低是表示什么？

万晓刚，朱章志，李赛美：可以做下糖耐量试验看下的，不知平时有什么症状，暂时不考虑妊娠糖尿病。

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患者（女，27岁）：我现在有个6岁的女儿，3年前我怀孕到8个月因为妊娠糖尿病胎死腹中。后来到现在血糖都正常。去年我又怀孕70天左右停子发育想得到怎样的帮助：我和老公都是独生子女，很想在生一个，我该注意那些方面

万晓刚，朱章志，李赛美：你好保持心情舒畅，避免劳累情绪激动，孕期避免服药，定期孕前检查

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患者（女，44岁）：没有病状，是去做健康体检报告显示升高

万晓刚，朱章志，李赛美：这个在正常最高点，建议再查下餐后两小时血糖看下，适当控制饮食，增加运动量，再观察看看。

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患者（男，68岁）：2型糖尿病1O多年脑供血不足头重头男68岁曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无过敏史无前例想得到怎样的帮助：想通血管不知西药好还是中药好

万晓刚，朱章志，李赛美：您好，通血管最好还是遵医嘱选择西药进行治疗为好。

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患者（女，43岁）：吃了不大一会又吃，不吃甜食曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：没有，好象有的糖尿病的想得到怎样的帮助：怎么才能好呢

万晓刚，朱章志，李赛美：你好，上述情况目前不能完全确诊糖尿病，建议做糖耐量检查一下。

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