名医陈栋，邵龙泉患者答疑： 牙齿健康攻略

乐雅养生网导读：……

陈栋 口腔科主治医师查看名医介绍收起名医介绍南方医科大学南方医院名医介绍：2000年 本科毕业于第四军医大学口腔医学专业 2008年 硕士毕业于南方医科大学口腔临床医学 2010年 南方医科大学博士在读邵龙泉口腔科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍南方医科大学南方医院名医介绍：南方医科大学南方医院口腔修复科主任，南方医科大学口腔医学院修复教研室主任。中华口腔医学会口腔材料学专委会青年委员，中华医学会医学美学与美容学分会委员，广东省口腔医学会全科口腔医学专委会副主任委员span>

患者（女，12岁）：医生，我今年12岁了，是因为小时候没有及时拔牙，所以才导致牙齿不整齐，我上排牙齿门牙两边各有两颗凹下去小牙，两颗小牙旁还有两颗凸出的虎牙，妈妈想让我戴牙套，可以不拔牙吗？有什么治疗方法吗？

陈栋，邵龙泉：您好，根据您的描述，如果矫治的间隙不足，的确需要拔牙来获得空间。具体的正畸计划尚需咨询正畸科的医生。

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患者（女，4岁半）：两个多月了，几乎每天都疼，是否有好办法曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无想得到怎样的帮助：如果杀死神经再补洞行吗，会不会影响以后退牙再长新牙。毕竟还是4岁多点的小孩，堵上之后是不是就不会再疼了

陈栋，邵龙泉：您好，根据您的描述，建议到医院儿童口腔科进行根管治疗，封药剂预防感染，否则会影响恒牙胚。杀神经后就不会疼了。

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患者（男，20岁）：牙龈把智齿盖住一半有盲袋口里老是有异味很烦棉签都清理不干净怎么办影响交际，智齿有对颌很正怎么解决谢谢

陈栋，邵龙泉：您好，根据您所描述的情况，建议急性炎症消退后，在局麻下切除智齿冠周龈瓣，消除盲袋。

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患者（男，31岁）：每天早上起床口腔异味 唾液带血 牙齿间距加大 差不多有一年了 我每天都刷两三次牙 都是用云南白药牙膏 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：都没有想得到怎样的帮助：我想问问是什么原因或有什么隐患疾病

陈栋，邵龙泉：您好，根据您所描述的情况，很可能为牙周炎引起。建议到医院就诊，进行牙周治疗。

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患者（女，20岁）：智齿周围牙龈发白了. 吃东西会疼，一遍一遍的疼，左边疼完右边疼，从去年10月份左右开始的曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无想得到怎样的帮助：恢复正常

陈栋，邵龙泉：从你的描述的情况来看，不排除可能是要长智齿的啊

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患者（女，17岁）：牙龈发炎几个月，吃了很多消炎药，一直没好，怎么办？

陈栋，邵龙泉：你好，建议你去口腔牙周科就诊，不要乱吃消炎药，局部用药比口服药效果好的多。

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患者（女，37岁）：

主要表现：十年前把上牙做了11颗烤瓷牙，一切正常。最近因牙龈萎缩故重新做了11颗烤瓷牙，安装后满嘴牙都在疼，并且没有规律间断性疼痛。

医在当地牙科医院取下后就不疼了，过了几天装上还是疼痛，没有效果。

请问针对目前的病情您能否给一下治疗建议？谢谢！

陈栋，邵龙泉：可能是因为烤瓷牙的边缘做的不够贴合牙龈或者连接过紧导致牙周的炎症所致。建议牙周治疗后重新做烤瓷牙。

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患者（男，23岁）：发病时间：五、六年了主要表现：都怪自己小时候没注意保护好牙齿，经常用牙签去抠，两颗门牙之间有大概1毫米的间隙，觉得很没自信。请问邵医生，贵院有没有做不用磨牙，而直接用树脂材料补上的项目，不想做矫正，非常感谢！！医生诊断及化验结果：还没看过牙医

陈栋，邵龙泉：做烤瓷牙或者贴面都是需要磨牙的，没有办法直接用树脂材料直接补上那个间隙，建议来医院做详细检查后再决定治疗方案。

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患者（男，48岁）：我的口腔里面很不舒服，时间约有二年了，主要表现为舌头很干燥，有苦涩感和烧灼感，集中在口舌正面的前半部，喝水后稍微感觉好受点，尤其是晚上睡的时候或者早上醒来的时候，嘴里很不舒服，舌头里面很粘稠，有苦涩，只想闭着嘴，不想张口说话，如果倒吸一口气的话，整个口腔里面尤其是舌尖部位好象有一股火和气要冒出来一样，像是被烧焦和吃了很辣的东西一样感觉．经常有舌苔，而且有点厚，大都呈黄色，.平时出现口腔溃疡反复性发作，发作时间有时一二个星期有时二个月，发作部位都在舌头前部，口腔四周，口腔里面

陈栋，邵龙泉：需要到口腔牙周粘膜科就诊，中医不了解！请咨询相关专家

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患者（女，20岁）：邵医生，你好，我今年满20了，有两颗虎牙想矫正，其中一颗后面没牙齿，另一颗后面有牙齿。去口腔医院检查了下说要拔掉后面的牙才能通过牙套把虎牙推入正常位置。当时也觉得挺正常的，回来想不到父亲强烈反对，接着他说了自己小时候也是因为拔了一颗牙，现在导致前面几颗门牙都松动，最后都换了假牙，现在周围牙齿都很松。还拆下来给我看，以及轻轻松动真牙齿就动了。磨牙也会损害牙齿保护膜，毕竟每颗牙齿都是连接脑神经的，天然的还是最好的。

请问下，像我这种情况可以不拔牙矫正吗？

如果做了，会有什么影响？

谢谢

陈栋，邵龙泉：60%~70%的牙颌畸形患者可表现有牙列拥挤不齐。牙列拥挤一般包括单纯拥挤和复杂拥挤。单纯拥挤主要由牙间隙不足而排列错乱，一般没有颌骨及牙弓间关系不协调，磨牙关系多为中性，面形基本正常。复杂拥挤主要是牙量、骨量不调造成拥挤，同时伴有颌骨、牙弓间关系不协调，并可有面形、口颌系统功能异常。造成牙列拥挤的原因包括进化因素、遗传因素与环境因素。牙列拥挤不齐的病理机制是牙量、骨量不协调，多数情况是牙量（牙齿总宽度）相对大，骨量（齿槽弓总长度）相对小，牙弓长度不足以容纳牙弓上的全数牙齿。牙列拥挤的矫正，首先是应用正畸

相关疾病：牙周病、牙周炎