名医范吉平患者答疑：脑血管病及卒中防治

乐雅养生网导读：“卒”即突然的意思，“中”则为得中，脑血管突然得了病，所以有些医生把这类病称为“卒中”。另外，这种病由于它的发生是脑血管意外地出了毛病，因此，又叫脑血管疾病。脑血管病是导致人类死亡的三大疾病之一，在全球范围内，每年使460万人死亡，其中1/3在工业化国家，其余发生在发展中国家，患病和死亡主要在65岁以上的人群，所以中老年人要多加警惕。……

范吉平神经内科主任医师查看名医介绍收起名医介绍中国中医科学院眼科医院名医介绍：范吉平，男，44岁，汉族，中共党员，教授、博士生导师，现任中国中医科学院党委委员、常委、副院长

患者（女，74岁）：性别：女年龄：74我奶奶得了美尼尔综合症，同时医生检查出脑萎缩。平时应该如何调理？饮食注意些什么？怎样锻炼？该做什么？不该做什么？请说得详细些，谢谢！

范吉平：如果在医院检查发现有脑供血不足的基础，应该注意预防眩晕后继发后循环梗塞，导致偏瘫、失语等。饮食方面保持均衡，不过饥过饱，不过于油腻。如果发现患有颈椎病，要注意避免颈部剧烈活动。如果了解患者的舌苔脉象等临床资料，还可以提供更详细一些的建议和药物。

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患者（女，37岁）：性别：女年龄：37去年发生过两次这样的情况，做过脑电流图，脑CT等检查，都没查出病因病情描述昨天早晨醒来突然眩晕，呕吐，走路不稳，近来睡眠可以，不知为何发病

范吉平：青年人眩晕发作有很多原因：外感风寒、肝气郁滞、脾虚痰湿等等，相对应的治疗方药也有很大的不同。脑电图、脑CT如果正常，在西医方面就没有特效的治疗，中医辨证论治是最好的选择。

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患者（女，44岁）：性别：女年龄：44今年发现经常头痛然后去医院做磁共振发现有脑瘤。然后去上海做了伽马刀手术。现在药吃完了。但是头还会痛。请问这个应该怎么治疗。是否要进行第二次手术

范吉平：是否需要第二次手术需要根据脑的影像学检查结果，如果没有复发是不需要手术的。头痛的原因很多，最常见的是气滞血瘀，需要中医大夫的门诊观察，对症下药，有一定的帮助。眼科医院的门诊时间是周四上午。

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患者（女，55岁）：性别：女年龄：55颈颅多普勒检查结果：右侧大脑前动脉、后动脉血管紧张度下降；左侧大脑前动脉、左椎动脉、基底动脉血管紧张度升高；RACA的血流速度减弱，LVCA、DA的血流速度加快请问大夫我哪里有问题，如何用药？

范吉平：这种情况容易发生脑供血不足，可以服用扩血管药、活血药，尼麦角林、血塞通片等。最好的方法是采取中西医结合，通过中医的望闻问切发现身体的主要矛盾所在，对症下药，更容易得到良好的临床疗效。

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患者（男，62岁）：性别：男年龄：6262岁头疼伴有失眠，做强化脑CT没有什么毛病，吃安眠药就睡一会不吃就睡不着，四肢乏力，做了检查CT都做了没有找出原因

范吉平：长期失眠会诱发许多病症，头痛是其中之一，建议中药调理，改善睡眠，有可能头痛不治自愈。

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患者（男，43岁）：性别：男年龄：43我近期头特别疼（以前也疼过，过一段时间就好了），拍ct说右脑外层有一枚数毫米大小低密度灶。医生说不要紧，开了步长脑心通和脑蛋白水解物片，吃了一个星期头还是疼。不知那里医院可以有效治疗？想得到怎样的帮助：步长脑心通和脑蛋白水解物片，一日三次，一次各三粒。

范吉平：需要了解头痛的部位、发作时间、头痛的频率等信息。中医对头痛有细致的分类，丰富的治疗方药，但是需要面诊。

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患者（女，33岁）：性别：女年龄：33血管神经性头痛，服用西比灵和谷维素治疗。这个病能根治吗？这个药能长时间服用吗

范吉平：两种药可以长期服用，但并不能根治，因为血管神经性头痛并没有研究出根治的药物。建议针对身体气血、脏腑的状态服用中药调理，如果身体的阴阳平衡、气血调和，很多疾病都是可以痊愈的。

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患者（女，74岁）：性别：女年龄：47你好：我的舌头发麻是什么原因：看什么科，做什么检查

范吉平：建议神经内科就诊，排除脑血管病。许多青壮年人舌体麻木并非脑血管病引起，而是因为气虚、气滞、痰湿阻络导致，需要补气、理气、祛痰湿、通经络治疗，建议找有经验的中医医生就诊。

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患者（女，69岁）：性别：女年龄：69我母亲69岁，今年四月份的时候上厕所摔了一下，双腿就不能动了，医院检查说是脑血管堵塞引起下半身瘫痪，双腿还往拢间断性抽筋，抽时疼痛难忍，现在双腿已经无法伸直，裤子也不能穿，双手也麻木，神志还是清醒，请问应该怎样治疗？

范吉平：首先应该明确诊断，双下肢截瘫在脑血管病是比较少见的，建议，到正规的神经内科就诊。如果诊断无误，目前应该寻求中医的辨证治疗，对很多患者是有帮助的。

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