名医邢卉春患者答疑：肝炎用药指导

乐雅养生网导读：肝炎是肝脏的炎症。最常见的因素是病毒感染。其他原因也是可以导致肝炎的，如自身免疫因素。酗酒也可以导致肝炎。肝炎可以分为急性和慢性肝炎。那么是不是所有的肝炎都要治疗呢？肝炎的规范化治疗又是什么呢？肝炎如果不治疗会有什么危害呢？……

邢卉春肝病中心主任医师查看名医介绍收起名医介绍北京地坛医院名医介绍：北京地坛医院肝病中心内五科主任，博士研究生导师，中华医学会北京分会感染病学专业委员会青年委员，中国肝脏病杂志编委。擅长肝病,尤其是病毒性肝炎、重型肝炎及相关肝病（包括脂肪肝、肝硬化、酒精性肝病等）

患者（女，24岁）：性别：女年龄：24您好。我今年24岁。刚结婚。但是我有乙肝，之前几年查过，医生说可以不用吃药治疗。那我能生孩子吗？生孩子会得乙肝吗？

邢卉春：您可以生，只要肝功能正常就可以要孩子，但是需要做母婴阻断。

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患者（女，24岁）：性别：女年龄：24前阵子，做了纹身，但是是在很小的店铺里面，后来听说好像会感染乙肝？是真的吗？

邢卉春：纹身有可能传染乙肝及其他血源传播的疾病，建议尽量避免。

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患者（女，26岁）：性别：女年龄：26邢大夫您好，我26岁，未婚，小学时候检查乙肝五项和肝功能都正常，没有打疫苗，高中毕业体检出是携带者，直到现在快10年了，每年体检肝功能都正常，最近这次体检，还是小三阳，但是转氨酶略高，数值49，看到这次活动想问问是不是该吃什么药了？想得到怎样的帮助：想请问邢大夫像我这个年龄这种情况是不是很严重，要不要吃什么药，因为最近快结婚了，面临着正常的夫妻生活和怀孕，麻烦邢大夫帮我诊治一下，谢谢！

邢卉春：您的这种状况属于肝脏炎症有活动，您可以先用保肝药物治疗，定期检查，必要时做肝穿决定是否要做抗病毒治疗。

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患者（女，22岁）：性别：女年龄：22治疗乙肝一年2个月前转阴停药了现在病毒1.70X10的7次方谷丙转氨酶77.6我该怎们办以前吃的替比夫定

邢卉春：乙肝的抗病毒治疗疗程都比较长，你的治疗时间太短了，您需要再重新治疗。

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患者（女，52岁）：性别：女年龄：52本人，女，干扰素治疗乙肝5个月，现在病毒含量还是10的7次方，最近换上中耳炎，如何治疗，不敢乱吃药啊！乙肝病毒携带者，近期干扰素治疗5个月，病毒含量无明显下降，转氨酶90，应该换口服药吗？还有什么消炎药即对肝没有影响，又能够治疗中耳炎啊？

邢卉春：可以换口服药，也可以治疗中耳炎，用药时候需要注意肝脏的问题，您需要和医生说明自己的肝病病情。

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患者（女，60岁）：性别：女年龄：60患者，女60岁，因十几年钱前输血感染乙肝，一年前才查出患有丙肝，平时主要吃的护肝片，肌酐片，肝功能以前几种酶都偏高，最近查的肝功能结果接近正常，一个月前出现下肢水肿，以为是高血压和心脏的问题没考虑到肝的问题，昨天做b超提示腹水5CM，未报告肝硬化。想得到怎样的帮助：我想咨询下像合并两种肝炎有腹水了有什么好的方法可以治吗？可以用干扰素吗？

邢卉春：建议您赶快到医院住院治疗，您的病情相对比较复杂，门诊不方便调整治疗。

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患者（女，55岁）：性别：女年龄：55我妈妈于83年输血今年胃溃疡出血住院治疗查出有丙肝和肝硬化病毒指数为7.5*10的3次方。我妈妈于83年输血今年胃溃疡出血住院治疗查出有丙肝和肝硬化病毒指数为7.5*10的3次方。请问这个指数高吗给个参考值谢谢！

邢卉春：您母亲需要到医院做详细的检查，确定是否要做抗病毒治疗。

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患者（女，23岁）：性别：女年龄：23你好？我妈妈丙肝肝硬化，有肝腹水，有什么办法治疗这个的吗？想得到怎样的帮助：你好？我妈妈丙肝肝硬化，有肝腹水，有什么办法治疗这个的吗？

邢卉春：您母亲的病情需要到医院全面检查，有可能需要住院治疗。

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患者（男，55岁）：性别：男年龄：55腹胀，尿少，现在正在住院治疗想得到怎样的帮助：我父亲这种情况能用干扰素治疗丙肝吗？如果耐受不了干扰素副作用停药后是否丙肝病毒复制更快啊？或对乙肝病毒是否存在激活的可能？本周一的B超提示有个11X18MM不明物，如果不进一步治疗会有什么后果？化验、检查结果：乙肝DNA阴性，丙肝RNA阳性，肝硬化肝腹水B超显示肝脏体积减小，脾大，血小板低

邢卉春：您父亲不能做干扰素治疗，您需要到医院做增强CT或者核磁，确定“不明物”的性质。

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患者（男，23岁）：性别：男年龄：23肝硬化（酒精肝）伴腹水咋办？

邢卉春：您属于肝硬化肝功能失代偿，建议您到医院住院治疗。

相关疾病：乙肝、肝炎