名医范慧敏名医答疑：心脏病的外科治疗

乐雅养生网导读：慢性肝病（慢性肝炎、肝硬化）属中医学积、胁痛、黄疸、臌胀等范畴。目前，患慢性肝病的患者不在少数，慢性肝病应如何正确的治疗？本期名医在线请到了广州市第八人民医院肝病科范慧敏主任，范主任擅长各种病毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化的诊治、重型肝炎和各种急重症病例的内科综合抢救及各种急性传染病的诊治，有丰富的临床经验。欢迎提问。……

范慧敏肝病科主任医师查看名医介绍收起名医介绍 广州市第八人民医院名医介绍：研究方向：对传染病特别是慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗有较深入的研究，结合肝脏病理选择抗病毒治疗大大提高慢性肝炎的抗病毒效果，擅长各种疑难、危重肝病的诊治，对重型肝炎胆道感染进行十二指肠引流，有针对性地选择抗生素，提高了重肝的生存率

患者（男，8岁）：您好，我儿子8岁，有时说心有痛，是什么原因，应该看什么科好。

范慧敏：您应该带您的儿子去正规医院做一下检查。8岁的孩子应该看儿科。

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患者（男，65岁）：尊敬的范教授，请问冠状动脉造影显示三支血管阻塞，请问做冠状动脉搭桥手术好，还是通过介入手术放支架好？谢谢！曾经的治疗及用药情况：暂采取保守治疗，现在服用阿司匹林

范慧敏：一般来说，冠状动脉狭窄病变较重，超过3支血管，要做搭桥手术，但具体要看情况，血管的病变程度和位置，以及狭窄远端血管的情况来决定；如果合并糖尿病等，和冠脉支架相比，搭桥远期效果更好；范慧敏主任专家门诊助手咨询电话：18964538996周一上午，东方医院（南院）云台路1800号门诊2楼周一下午，东方医院（本部）即墨路150号门诊2楼

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患者（男，62岁）：心瓣膜置换手术费用多少？人工瓣膜费用能计入医保费用吗？人工瓣膜会不会在特殊情况下突然停止工作？

范慧敏：人工瓣膜置换术经过几十年的发展，已经是最常规的心脏手术了。手术风险和费用的控制都能做得比较好。一般用进口瓣膜单瓣置换手术的总费用在6-8万元左右，双瓣置换手术的总费用8-10万左右，如果使用国产瓣膜，费用可能还要低1-2万元。人工瓣膜有生物瓣膜和机械瓣膜，机械瓣膜我们国家有国产的产品，性能和质量也不错，价格相对较为便宜。在上海来讲，进口瓣膜和国产瓣膜都是纳入医保范围的，整个瓣膜置换手术所使用的药品和器械基本都是在医保范围内的。我们医院现在有慈善基金的资助，对于确实有家庭经济困难的，经过审核合格，可以进行部

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患者（女，26岁）：女性心脏病人什么情况下能像正常人怀孕生孩子，什么情况下怀孕会影响孕妇和孩子健康？

范慧敏：这个问题问得非常好，临床上会遇到很多这类情况，也是很多患者所关心的问题。年轻女性所患的心脏病大部分是先天性心脏病、瓣膜病和心肌炎等。一般来讲，如果心脏病经过治疗两年后，如果检查心功能良好，可以考虑怀孕。因为女性妊娠期间，胎儿会迅速增长，母体内循环血量大大增加，母体的心脏负担也增加了，同时，分娩面临到循环血量的急剧变化和一些疼痛等的刺激，这些对于母体的心功能都是一个考验。如果心脏疾病经过治疗，特别是一些患者经过手术以后，心功能很满意，能够胜任平时的日常活动，没有心脏功能不好的表现，都是可以安全的怀孕生产的。

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患者（女，27岁）：十年前胸口闷痛检查说左心室流出道狭窄，窦性心动过速，运动一下最快有180次/min，配了倍他乐克，这几年偶尔有心慌胸口闷痛，最近有一次胸闷气短，无法平躺，是情况加重了吗？需要去做什么检查？谢谢！本人27岁

范慧敏：从您所描述的情况看您是不是有肥厚性心肌病的可能，当然确诊需要进行进一步的检查，您可以到正规有经验的医院看门诊。范慧敏主任专家门诊助手咨询电话：18964538996周一上午，东方医院（南院）云台路1800号门诊2楼周一下午，东方医院（本部）即墨路150号门诊2楼

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患者（女，24岁）：膝盖囊肿一定要动手术吗曾经的治疗及用药情况：没有治疗过，拍过b超和X片

范慧敏：囊肿属于良性病变，对身体没有很大的影响，可以不做治疗或用中药调理，一般也没有什么特效药.有必要时可以考虑手术切除

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患者（女，25岁）：月经还差两天没来和男友性生活使用避孕套，可是避孕套破了是否会怀孕吗！

范慧敏：如果您月经正常规律的话，一般不会因为此期不属排卵期，但不是白分之白的，若担心怀孕的话可以口服紧急避孕药。

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患者（男，52岁）：您好，我老公晚上睡觉全身出汗，浑身冰凉，是什么原因？

范慧敏：这样的情况可以先口服六味地黄丸等治疗一下看看，必要时去医院化验微量元素看看。

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患者（女，6岁岁）：您好！我想咨询一个问题，一个6岁的女孩，做彩超超声波报告：右室、右室流出道发育偏小，左房左室增大，房间隔可见宽约2.9CM回声缺失，室间隔与左是后壁厚度正常，二者呈相对运动，三尖瓣口处未见明显瓣膜结构，代之以粗大腱索，二尖瓣、主动脉瓣结构。运动未见明显异常。升主动脉内径稍宽，肺动脉及其分支显示不清。心包（-）。CDFI：肺动脉处未见明显血充盈；主动脉瓣下可见少量舒张期返流，Var：3.6m/s。DOPPLE：二尖瓣E峰我急切知道这是什么情况，希望您尽快回复！！！谢谢曾经的治

范慧敏：从您的情况来看，心脏超声可以确定有房间隔缺损，并且较大，需要手术治疗。其他病变需要进一步到有经验的单位进行检查。范慧敏主任专家门诊助手咨询电话：18964538996周一上午，东方医院（南院）云台路1800号门诊2楼周一下午，东方医院（本部）即墨路150号门诊2楼

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患者（男，82岁）：您好，看口唇癌，挂哪个科

范慧敏：你好这个疾病的话是到医院的口腔颌面外科进行检查，还有相关治疗的！

相关疾病：心肌病、冠心病