暴痢检查，暴痢如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介暴痢应该做哪些检查，常用的暴痢检查项目有哪些。以及暴痢如何诊断鉴别，暴痢易混淆疾病等方面内容。

暴痢常见检查：

常见检查：粪便白细胞、粪便红细胞、血常规

一、检查

1、免疫荧光菌球法呈阳性;

2、粪便检查

显微镜下可见较多的红细胞和白细胞，少数有吞噬细胞。粪便培养志贺菌阳性;

二、血象

急性期外周血白细胞计数及中性粒细胞增加;

三、快速诊断方法

用聚合酶链反应(PCR)方法扩增志贺菌的侵袭性质粒抗原H(ipaH)基因，阳性率高于细菌培养，但可有假阳性，此方法不能区别志贺菌与侵袭性大肠杆菌。

以上是对于暴痢应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看暴痢应该如何鉴别诊断，暴痢易混淆疾病。

暴痢如何鉴别？：

一、鉴别

1、急性菌痢普通型主要应与感染性腹泻相鉴别，包括沙门菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、致病性大肠杆菌肠炎等，大便培养应有相应的致病菌;

2、急性中毒型菌痢应与高热惊厥、乙型脑炎和失水性休克相鉴别;

3、慢性菌痢应与慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性阿米巴痢疾和结肠癌相鉴别;阿米巴痢疾一般全身中毒症状轻，粪便呈暗红色果酱样，镜检可见阿米巴滋养体或包含体，可供鉴别;

二、与急性肠炎相鉴别

一般无里急后重感，常有进食不当或饮食不洁史，大便培养无痢疾杆菌生长;

5、与急性坏死性肠炎相鉴别

主要有血便，镜检血红细胞为主、白细胞较少，血培养无致病菌生长;

6、与流行性乙型脑炎相鉴别

一般可与中毒性菌痢症状相似，但乙脑患者脑脊液检查可有细胞增加和蛋白质改变，粪便检查正常。

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