小儿肾小管性酸中毒检查，小儿肾小管性酸中毒如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介小儿肾小管性酸中毒应该做哪些检查，常用的小儿肾小管性酸中毒检查项目有哪些。以及小儿肾小管性酸中毒如何诊断鉴别，小儿肾小管性酸中毒易混淆疾病等方面内容。

小儿肾小管性酸中毒常见检查：

常见检查：血液电解质检查、尿常规、氯化铵负荷试验、肾小球功能试验、肾脏超音波、二氧化碳分压（PCO2,PCO2）、骨关节及软组织CT检查、骨与关节MRI检查、肾脏超声检查

一、检查：

1.生化检查：五低两高特征， 即低血磷， 低血钾，低二氧化碳结合力， 低血清pH 值， 低血钙(或正常) ， 高血氯， 高血清碱性磷酸酶。

2.测定血钾：若为高血钾症可诊断Ⅳ型RTA，若血钾低或正常应测定尿pH并进一步作碳酸氢钠试验，中性磷酸盐试验及硫酸钠试验加以鉴别。

3.测定尿铵：目的在于排除近端肾小管酸中毒和非肾性高氯性酸中毒，如尿铵<50mmol/d，应考虑远病肾小管酸中毒。

4.X 线检查：骨骼X 线摄片显示活动性佝偻病，骨质疏松，骨龄延迟，或伴有伴病理性骨折，股骨头无菌坏死，泌尿系结石及肾钙化。

5.B 超检查：肾脏B 超可存在双肾皮质弥漫性损伤，肾发育不良，双肾积水，双肾输尿管扩张或双肾钙盐沉着。

6.超声检查：

I 型患儿的肾髓质回声显著增高， 高回声锥体围绕肾窦呈放射状排列， 与皮质分界清晰， 内部呈光亮的细点状回声，后方无声影或淡声影，皮质区和集合系统回声正常，彩色多普勒显示：早期肾血管树仍可较规则地显示至肾小叶间动静脉，随着病程的延长， 肾髓质内沉积物的聚集， 逐渐形成了对血管的压迫， 主要受累的是段动脉和叶间动脉， 弓形动脉以下血流减少重者皮质区血供呈星点状， II 型患肾无一例出现肾钙积。

以上是对于小儿肾小管性酸中毒应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿肾小管性酸中毒应该如何鉴别诊断，小儿肾小管性酸中毒易混淆疾病。

小儿肾小管性酸中毒如何鉴别？：

一、鉴别：

主要与慢性肾功能衰竭，严重脱水酸中毒，垂体性侏儒症以及肾性尿崩症等病鉴别。

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