名医郅敏患者答疑：秋季如何保护肠胃健康

乐雅养生网导读：深秋时节，肠胃疾病进入高发期。有数据统计，我国肠胃疾病患者约占总人口的20%，平均5人中就会有1人受肠胃疾病困扰：肠胀打嗝、消化不良，腹痛腹泻、胃痛胃胀、烧心反胃。……

郅敏消化内科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第六医院 名医介绍：科室副主任，副主任医师，副教授，硕士生导师。擅长消化系统疾病,包括食管、胃肠以及肝胆、胰腺疾患的诊治。如胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良、结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、胆囊炎、脂肪肝、肝硬化等。

患者（女，28岁）：医生，您好！我有点脾虚，消化不良，之前拉肚子5个月，吃药调理一个月好了很多，但还是大便不够成型，受凉即拉肚子，平时一直放屁，怎么调理？谢谢

郅敏：考虑功能性消化不良的话可以再吃一些益生菌和调整肠道功能的药物看看情况

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患者（男，35岁）：我本人35岁，男性，近两年多来，一直是感觉腹胀，肚子硬，肚子也比较大，大便稀少，但不干，不硬，大便不成形（有时圆形，有时三角细形），大便比较稀软，比较细，大便色是纯黄色或者黑褐色，小便无力；人是越来越瘦（身高175，体重60kg)，眼睛无神、眼睛发木，发沉；特别是一吃饭，肚子马上就能感觉到涨，屁股眼好像有东西是的，屁股眼有点痒；有时能感觉到饿，就是不排大便，舌胎发白、发黄，厚腻，手心汗多，头皮，脸上冒油，脸上上痘，现在脱发严重；去医院人家说是脾胃不合，胃不好，功能性消化不良，要么就是说脾胃湿热，

郅敏：根据您的症状，您可能焦虑加消化不良的情况并存，可以放轻松，不要那么大的思想压力，多吃青菜水果，定时排便，加强体育锻炼，注意休息。

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患者（女，50岁）：医生，您好，我想知道肠癌有那些症状，我经常便秘，前几天大便还有冻子，会不会是肠癌

郅敏：是否确定是肠癌需要尽快进行肠镜检查了，便秘病人建议尽早行肠镜检查

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患者（男，29岁）：郅主任，我想问下你，我最近这个月不怎么有排便感觉，前段时间45天才排一次便，现在呢，有排便感觉了，但是排便很小的，我早上端厕所端好久才排出来，大便好像排不净，肚子很胀啊！我每天都喝很多水啊青菜我都吃的，每天都打打篮球，我之前每天都是排一次的。现在好像非常之小便意了。怎么办

郅敏：您这种情况属于便秘，但是便秘分原因的，有些是传输慢，也就是肠道蠕动慢，有些的肛门拉不出，具体情况具体分析，您首先要查肠镜

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患者（女，14个月岁）：您好：我家宝宝14个月了，有很长一段时间大便一直很干，很硬，一个个的小蛋蛋，给吃了妈咪爱，香蕉，菠菜等也不管用，放屁挺多，有时一天拉一次，有时两天拉一次，都很困难，该怎么办呀？

郅敏：小朋友便秘还是尽量多从饮食着手吧，多喝水，吃奇异果，火龙果等，过了1周岁可以吃点蜂蜜

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患者（男，25岁）：医生你好，最近大便表面频繁出现白脓一样的东西，而且每次大便尿道口有白色的类似精液的滴出，晚上入睡前经常要上厕所，尿不净的感觉，白天不会。请问这是直肠炎引起的吗是？是否有前列腺炎？需要去医院做肠镜之类的检查？病史：一年前身体高烧住院过，身体各项检查基本正常，大便有脓血，便检检查出有隐血，医生建议做肠镜，有些害怕，第二天未做肠镜，退钱了。

郅敏：前列腺炎的诊断需要泌尿外科就诊。大便的情况建议你检查一下大便常规潜血，了解是否存在感染，此外，如果反复发作，还是做肠镜妥当一些

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患者（女，83岁）：老人以有二十天没吃饭了一吃就吐，并且不上厕所，还伴有腹痛症状有什么好的治疗方法？

郅敏：老人家可能是肠梗阻，常见的原因是大便阻塞，粪石，甚至是肠道肿瘤

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患者（女，38岁）：由胆结石引起急性胰腺炎，住院治疗，胰腺炎得以控制，又将胆囊切除。切除の后3天，吃饭后腹部又疼胰腺又复发，现在大夫让出院，但胰腺炎还有，我不知出院好还是继续消炎治疗？另外，不知如何保养，注意什么？如饮食等曾经的治疗及用药情况：输液体。电解质，最近还输什么胃药、氯化钠

郅敏：如果医生让您出院，说明您已经具备出院指征，您和您的医生充分沟通下，建议您详细咨询他和请他评价出院的利与弊，并请他帮您指导出院后的注意事项和饮食

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患者（女，44岁）：医生你好。。。我经常晚上半夜发病。。想吐吐不出。。肚子疼得要命。。去好几个医院查过都查不出什么病。。。

郅敏：这个网上就诊可能也不能帮到你什么，毕竟看病还需要体格检查的，必要时的辅助检查比如B超甚至CT等都是需要的

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患者（女，47岁）：您好，医生，我想请问下这个情况得做手术吗？或者药物治疗？（病人47岁/女性）日期：2014年8月11日超声所见：甲状腺两侧叶切面形态正常，体积不大，表面光滑，包膜完整，内部回升不均，两侧叶可见多个大小约4-31mm的液实性及实质性结节，最大结节位于左侧叶，大小约31*19*14mm。形状呈椭圆形，内部为低回声，分布不均，边界清楚。双侧颈部未见结节。CDFI：结节内可见彩色血流显示。超声诊断：甲状腺两侧叶内多发液实性及实质性占位病变（结节性甲状腺肿合并腺瘤可能）。

郅敏：您这个情况不是消化内科的问题，建议去甲状腺外科就诊咨询。

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