名医邓伟民患者答疑：骨质疏松的预防与治疗

乐雅养生网导读：10月20日是世界骨质疏松日，骨质疏松是中老年人群最常见的疾病之一，其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。骨质疏松症早期没有明显的症状，待发生骨骼疼痛、关节疼痛、活动受限、驼背、骨折等症状时，骨质疏松症已经进入了中晚期。预计到2050年，全世界一半以上的骨质疏松性骨折将发生在亚洲，绝大部分在我国。我们应该如何正确的预防和治疗骨质疏松呢？……

邓伟民高级医疗中心主任医师查看名医介绍收起名医介绍广州军区广州总医院 名医介绍：华侨楼高级医疗中心主任、主任医师。从事中西医结合临床工作30年，擅长绝经后骨质疏松症、更年期综合症、月经病、不孕症、慢性盆腔炎等妇科疾病以及消化疾病的治疗；对肿瘤术后、化疗后的中药调理的有独特经验。

患者（女，56岁）：邓主任你好，我现在进行内分泌治疗，用药为法乐通，请问如何预防及补充骨质流失

邓伟民：根据你的情况，您的提问比较简单，请您对您的病史进行详细补充（特别是原发病），其次，最近您有无进行内分泌方面的检查？第三，有无做骨密度的相关检查？第四，骨代谢的指标有无做过？

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患者（男，58岁）：邓大夫您好，我父亲58岁，下楼梯时将右腿胫骨下端，踝骨，左腿髌骨骨折，现在已经做完手术，一般要多久可以康复，我问主治医生他没有给出明确时间，谢谢您曾经的治疗及用药情况：胫骨骨折处已打钢板和螺丝，髌骨处用类似于蜘蛛脚的东西固定

邓伟民：根据你的描述，您父亲这个年纪以及下楼梯这个情况下出现骨折，建议，做骨密度的检查，判断是否有骨质疏松，如果有，要尽早到正规医院找专科医生做正规治疗，预防再次骨折。

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患者（女，45岁）：您好！请问左手中指与无名指晨僵，平时身体久坐发僵，是否缺钙引起？六个月前因输卵管癌做妇科卵巢等切除，是否切除后雌激素不再分泌引起钙流失引起？该做什么检查？谢谢了

邓伟民：根据您的描述，你的问题提得很好，是很普遍的问题，很可能是雌激素缺乏引起的钙流失的症状，所以建议：第一，首先需要做性激素六项检查，关注雌二醇、促黄体生成素、促卵泡生成素，第二，同时要做骨代谢方面的检查，如PINP、CTX、PTH等。第三，有条件时做骨密度检查。

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患者（女，47岁）：你好，邓医生：我是42岁就绝经了，当时检查说是骨量减少，没啥感觉，两年过去了，现在我经常左腿膝盖疼，尤其走路30分钟不到，就不能再走了，是骨质酥松造成的吗？请问咋样治疗合适呢？

邓伟民：根据你的描述，你绝经的时间比较早，考虑是卵巢功能下降造成的雌性激素相对不足，检查提示骨量减少是吻合的，你左腿膝盖疼或与此相关，建议还是要适当的抗骨质疏松的治疗，防止骨质疏松的进一步加重。

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患者（女，37岁）：退行性病变的骨质疏松，一条腿都快支撑不住身体了，能治吗

邓伟民：你的病史不够详细，无法做出判断。请补充相关病史情况。

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患者（女，67岁）：核素治疗骨质疏松吗，我是老年人，患有骨质疏松症，全身骨头痛该怎么办

邓伟民：核素治疗骨质疏松不是中华医学会骨质疏松和骨矿盐分会骨松指南推荐的治疗方法。建议到正规医院专科做详细检查，评估病情后再考虑治疗方案。

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患者（女，63岁）：骨质疏松检测T值_3.5严重吗

邓伟民：根据你的描述，你做的是哪种类型的骨密度检测？如果是双能X线骨密度仪，T是-3.5是很严重的骨质疏松，建议，进一步做骨转化标志物的检测，到正规医院找专科医生进行评估制定合适的治疗方案。

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患者（女，60岁）：您好，60岁妇女，看病严重的骨质疏松，开骨化三醇胶丸，塞来昔布胶囊，阿仑膦酸纳片，钙尔奇碳酸钙d3片，现在喝了13天，发现全身都浮肿，您说是哪种药是不是有副作用，该怎么办

邓伟民：根据你的描述，你的病史描述得不够详细，钙尔奇碳酸钙d如果是600mg一片的，吃3片是超量了，建议每天一片即可；骨化三醇胶丸两粒，每天一次；阿仑膦酸纳片70mg，每周一次；这个方案是可行的。请你根据情况到所在医院主管医生进行联系调整。

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患者（女，82岁）：我妈今年82岁了腿关节骨质疏松能做手术吗检查及治疗情况：关节疼

邓伟民：根据你的描述，你的描述不是很详细，骨质疏松合并关节病是很常见的，建议到正规医院找骨科医生进行评估和确定治疗方案。

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患者（女，58岁）：老年骨质疏松可用骨肽静点治疗吗？病情：骨质疏松多年，有时出现关节及其他部位骨痛。疑问：1、服降压药物与吃钙和d会有冲突，（有的药品说明写着：d和钙会与降压药物作用，产生高钙血症，）请问吃降压药的人吃钙尔奇d行吗？该怎样服用？2、静点骨肽可以吗？点多长时间？请医生指导.

邓伟民：根据你的描述，服降压药和服用钙和D是没有冲突的，但是需要在医生指导下使用，钙尔奇D是可以吃的，每天一片；是否适合骨肽治疗，建议到正规医院做全面检查评估，由专科医生来进行相关治疗。

相关疾病：骨关节炎、骨折