名医丁邦晗患者答疑：秋冬如何防治高血压

乐雅养生网导读：秋冬交替，是高血压的发病高峰期，每到这个季节，就会有不少高血压患者反应降压药“失灵”的情况，也会出现不少新发的高血压病人，我们应该如何防治高血压呢？……

丁邦晗心血管病专科主任医师查看名医介绍收起名医介绍广东省中医院名医介绍：硕士研究生导师，临床医学博士。内科急危重症的监护治疗和心血管内科常见病如冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌炎、心肌病、血脂异常等疾病的中西医结合诊治。

患者（男，40岁）：心脏彩超显示左室舒张功能减退，a峰0.91e峰0.75，别的正常。24小时动态心电图显示基本心率为窦性心率，最快15点34分169下，最慢02点14分50下，平均80下，st-t未见明显变化，其它正常，本人有高血压，血脂2.89，晚上睡觉好像心跳的很重，要跳出来似的，请问医生这样严重吗。曾经的治疗及用药情况：倍他乐克每天半片荷丹片，还有一种降压药，

丁邦晗：你这样的情况不严重。建议加强运动可以有助减慢心率，到医院查甲状腺功能、甲状腺彩超等，以排除甲亢。服用降压药物可以选用倍他乐克等以减慢心率降低血压。

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患者（男，31岁）：您好丁主任：我今年31岁、男、有高血压低压96高压120.。每天早晚坚持跑步，也在也是天天吃药，可以没有明显的下降血压。请您帮忙分析一下。谢谢！

丁邦晗：你属于年轻人高血压，以舒张压增高为主，降压药中最好包括利尿剂，如心率增快，超过80次/分，可以使用B受体阻断剂，如倍他洛克等。坚持运动减低体重有助于降低血压。低盐低糖高钾饮食也有帮助。谢谢！

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患者（男，47岁）：我老公高血压2年了，一直服用依轮平每天一粒，身高188，体重110斤，去年春节，颈椎压迫神经，经治疗和锻炼缓解后，听大家说汗蒸有用，汗蒸一个月后，颈椎病好转，人瘦了10斤，血压正常120／80左右，后来整个夏天没吃药，现在秋天血压130／90左右，那现在需要吃药吗？谢谢！曾经的治疗及用药情况：一直服用依轮平每天一粒，身高188，体重110斤，去年春节，颈椎压迫神经，经治疗和锻炼缓解后，听大家说汗蒸有用，汗蒸一个月后，颈椎病好转，人瘦了10斤，血压正常120／80左右，后来整个夏天没吃药，现在秋天血压130／90左右

丁邦晗：根据你的描述，你老公目前血压属于正常范围，暂时不用吃药，请密切监测血压变化，如果血压超过150/95以上，则可考虑加用降压药物。另，体重如果是55公斤，属于偏瘦，应加强锻炼，适量增加体重，体重在70公斤左右。谢谢！

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患者（女，26岁）：最近经常感到脑部周围的地方有紧绷的感觉，去人民医院看说是大脑部分功能失调。然后也吃了回脑路通和丹参片一个星期，也没什么效果，医生也说不用吃了，让它慢慢好。到现在一个多月了，也不见好，也是时好时坏。而且这个月月经都没来，(刚好超过一个星期了).请问是大脑神经造成的月经不调吗曾经的治疗及用药情况：照过CT正常.吃了一个星期回脑路通和复方丹参片

丁邦晗：根据你的描述，请先到正规医院妇科就诊，与脑功能关系不大。谢谢！

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患者（男，31岁）：请问高血压患者的饮食应该怎么才科学？

丁邦晗：一句话：饮食要低盐低脂低糖，适量高钾饮食。谢谢！

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患者（女，20岁）：你好丁邦晗医生，原发性肺动脉高压怎样治疗呢，谢谢

丁邦晗：你的情况，请尽早到正规医院专科进行规范治疗。谢谢！

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患者（女，22岁）：丁医生，你好，我常有头晕眼黑的症状，前不久测量血压，上压只有80，下压只有56，会影响身体健康么，因为最近有限时长跑的活动，请问我是否可以参加呢，很担心自己的身体状况，希望能得到丁医生的帮助，谢谢。

丁邦晗：头晕和你低血压有关，请注意月经情况，不建议参加长跑活动，锻炼时注意补充水分和盐分。谢谢！

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患者（男，58岁）：主诉：头昏头痛13年，周身无力4年，气短、胸闷半年，双下肢浮肿1.5月现病史：12年前开始头昏、头胀痛，在情绪激动与劳累时明显，严重时伴有恶心但不呕吐。在单位医务室测血压为180/97mmHg，间断服用硝苯地平治疗，症状时有好转。近五年每当头疼时最高可达220/120mmHg，伴有活动耐力下降。4年前开始出现周身乏力。近半年心悸、气短、胸闷、咳嗽、咳少量白痰，时有夜间憋醒。1.5个月来出现双下肢浮肿、腹胀、食欲减退、常有恶心，曾有呕吐。病后无明显心前区疼痛。未做过系统检查。吸烟23年，15支/日

丁邦晗：当前的诊断考虑全心功能不全，具体原因可能有以下：1、高血压，2、心肌病。当前的资料不能除外冠心病。建议：专科住院治疗。中西医结合可能有助于病情的缓解。谢谢！

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患者（女，46岁）：你好！丁医生高血压患者应该应该多吃什么或者少吃什么，平时应该注意什么饮食习惯？曾经的治疗及用药情况：在医院检查过医生给开了一些降压药吃过之后降下来但是药一停血压又高了

丁邦晗：多吃含钾量高的食物，低盐低脂低糖饮食。避免高体重。谢谢！

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患者（女，40岁）：有家族史高血压，低压95-100，高压135-150左右，40岁女性，吃好多降压药都无效，求解

丁邦晗：降压药物需要坚持服用，如果血压控制不佳，需要多种降压药物联合使用。运动、低盐低脂饮食、规律生活、减轻体重有助于控制血压。谢谢！

相关疾病：原发性肺动脉高压、头晕