名医叶敦敏答疑：女性不孕问题答疑

乐雅养生网导读：每个月都很努力测试排卵期，每个月那几天两夫妻都特别“用功”，但每每早孕试纸测出来都是白板一块。怀孕怎么就这么难呢？究竟是哪些方面做得不足阻止了宝宝的到来呢？据临床统计，育龄妇女中约有10%患有不孕症。女性不孕的原因有很多，比如多次人流、先天因素、妇科炎症等等。……

叶敦敏妇科主任医师查看名医介绍收起名医介绍广州中医药大学第一附属医院名医介绍：长期从事妇科临床、教学、科研工作。擅长腹腔镜、宫腔镜技术以及妇科其他各类阴式、开腹手术。采用中西医结合方法诊治不孕（如盆腔粘连、宫腔粘连、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等）、生殖道感染（包括宫颈癌前病变）、妇科肿瘤、妊娠病、月经病以及男性不育等，疗效良好，对妇科各类恶性肿瘤的中医药治疗也有较深的体会

患者（女，25岁）：叶哥，如果造影结果出来：双侧输卵管通而不畅，造影剂能顺利流入盆腔。我想问问我自然怀孕机会大吗？

叶敦敏：根据你的描述，你的情况可以先中药治疗一段时间，如果还怀不上再考虑手术。

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患者（女，28岁）：花哥，去年差不多这个时候去你那边看了一次，我是左侧有巧囊（5厘米多），激素六项（促黄体素5.39雌二醇64.6泌乳素31.83孕酮0.65睾酮0.40卵泡刺激素9.95促甲状腺激素4.32这是去年9-23验的）当时你让我回来先试孕试试，然后没怀上考虑手术，之后回来14年1月份就发现感染霉菌，所以在当地医院治疗了一阵时间，就基本上没有试孕，因为霉菌的影响，我和LG的同房次数一个月可能就平均一次吧，7-8-9这三个月每个月有大概个3次这样，9月份之后又是感

叶敦敏：根据你的描述，建议复查性激素、B超，男方的精液分析。

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患者（女，35岁）：你好！花哥，希望你可以回答我的问题。我在10月31号已经做了宫腔镜的电切息肉的手术，术后医生为了防止伤口黏粘，所以给我放了T型的节育环，做完手术第一个月我的月经量很大，我是11月16号来的月经，特别是第2和第3天，在12月头，我再复诊，我告诉了医生有这一情况，她当时就给我开了甲羟孕酮片，这个月的月经已经在18号开始，但经量十分的少，护垫已经可以了。我现在就弄不清楚，这是这么一回事？是因为上了环所以才会影响吗？我是还没有生小孩的，我的医生叫我明天1月份把环给取了，那请问花哥，我这种情况在没有拿环之前和拿了环之后应该吃什么样的中药来调理身体，希望花哥能回答我的问题。谢谢曾经的治疗及用药情况:2014年10月31日做了宫腔镜手术，电切息肉。术后方置了T型的生育环。3个月后取环

叶敦敏：根据你的描述，你的情况与上环有关。如果月经确实明显异常，可以随时取环。目前建议中西药治疗。

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患者（女，31岁）：受精卵生化、能说明输卵管没有问题吗？多久可以再次备孕？

叶敦敏：可以说明输卵管是通的，来一次月经就可以积极备孕。

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患者（女，36岁）：叶教授您好！我今年36岁，四个月前做了子宫肌瘤手术，是桨膜下肌瘤，没有伤到宫腔，以您的经验我什么时候开始可以备孕？必竟年龄大了，有点着急。谢谢！曾经的治疗及用药情况:子宫桨膜下肌瘤摘除手术

叶敦敏：建议你和你的主刀医生进行详细沟通，一般肌瘤术后，可以备孕的时间要依照手术当时子宫的伤口来判断。

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患者（女，29岁）：输卵管吻和52天和通水12后强行避孕同床没问题吧；一般月经26天现在过4天了怎办曾经的治疗及用药情况:显微镜输卵管吻和；现在吻和成功

叶敦敏：根据你的描述，建议到正规医院妇科检查是否怀孕。如果怀孕建议找医生监测胚胎的情况。

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患者（女，36岁）：叶主任你好，我表姐今年36岁了，以前已经经常打胎，所以造成了一侧输卵管堵塞，前年怀孕后发现是宫外孕，手术后还做了通水，现在2年了还没能自然怀上，请问，这样的情况需要做哪些检查？生活中需要注意什么？是否需要做试管婴儿？

叶敦敏：根据你的描述，建议做一次输卵管造影，按照造影的结果判断是否有自然怀孕的机会，或直接试管。

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患者（女，24岁）：叶教授您好，今年拜读了您《怀得上，生的下》两册书受益匪浅。我今年24岁，12年确诊多囊卵巢，14年确诊左单角子宫并右残角子宫（残角子宫无内膜型），没有用过西药进行激素调整，一直使用了中药，但也是断断续续。期间西药促排过2次，第一次卵泡成熟了医院却没有HCG破卵针而宣告失败，第二次是刚今年8月份来曲唑促排有优势卵泡打了hcg排卵不破行成囊肿。这2年间断断续续也有卵泡监测过，在不用药物的情况下能自己长大但是都出现黄素华不排的现象。月经自发现多囊起边少很多，每个月还是自己能来一般都会有点推迟，经常第一

叶敦敏：感谢你的信任，对于你的生育问题，建议：1、如果继续等待自然生育，建议做腹腔镜手术，术后再中西药助孕治疗；2、可以咨询生殖中心，能否直接试管，如果可以试管，建议试管过程辅助中药治疗，对提高成功率有帮助。

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患者（女，44岁）：你好，我44岁了，是一个失独的母亲，请问我这个年龄还适合生育吗

叶敦敏：根据你的描述，只要你还没有绝经就有机会再次生育。

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患者（女，28岁）：叶医生您好！我是双侧巧囊术后复发患者，已经吃您的药三个月，已经做完试管前期检查1.我经常半夜卵巢处到盆骨处会痛2个小时左右，请问是什么原因引起的呢？感觉非常痛苦，也怕移植后还这样，会影响移植效果。盼望解答。曾经的治疗及用药情况:2013年6月腹腔镜一侧巧囊手术，12月双侧复发。此后一直中药治疗

叶敦敏：根据你的描述，你的疼痛是与巧克力囊肿复发有关。移植成功与疾病有关，但与是否疼痛无关。

相关疾病：输卵管堵塞、不孕症