肛门直肠周围脓肿的治疗方法，肛门直肠周围脓肿怎么办

乐雅养生网导读：本文向您详细介绍肛门直肠周围脓肿的治疗方法，治疗肛门直肠周围脓肿常用的西医疗法和中医疗法。肛门直肠周围脓肿应该吃什么药。

肛门直肠周围脓肿怎么治疗？

一、西医

手术治疗：少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术有两种方式。

一、单纯性脓肿的治疗

可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。

　

（二）脓腔与肛瘘相通的脓肿

可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确，治愈率高。

值得注意的是，文献报告肛门周围脓肿单纯切开引流治疗也有些不再复发，如Hanley(1978)报道35%～40%无复发。Scoma(1974)34%无复发。Vasilevsky(1984)103例肛门直肠脓肿切开引流治疗，随访1月至9年，括约肌间脓肿无复发，83例肛门周围脓肿及9例坐骨直肠窝脓肿，11%发生复发脓肿，37%形成肛瘘。因此，一期手术不应作为常规手术，以免影响肛门功能。

二、中医

1、中医疗法：

中医治疗本病早期多为实证和热证，治宜清热解毒，凉血法瘀，软坚散结，以消法为主;中期脓成邪留，治宜扶正托毒，以托法为主;后期毒尽体虚，治宜补养气血，健脾渗湿，滋补肝肾，以补法为主。正如《外科论治全书?痈疽治法统论》中说："初起者，审其症而消之;成脓者，因其势而逐之;毒尽者，益其所不足而敛之，此治痈之大旨也……。"所以临床应根据该病的特点，注重内外兼治，整体与局部并重，进行辨证论治。

1)辨证选方：

①火毒蕴结：

治法：清泻实热，宣散郁结。方药：内疏黄连汤加减。黄连10克，黄芩6克，大黄6克，栀子10克，桔梗6克，木香6克，槟榔6克，连翘10克，赤芍10克，白芍10克，当归10克，甘草6克。若痛甚者加元胡;便秘加火麻仁。

②热毒炽盛：

治法：消肿散结，活血法瘀止痛。方药：仙方活命饮加减。穿山甲10克，皂角刺10克，当归尾12克，金银花12克，赤芍12克，乳香10克，没药10克，天花粉12克，陈皮6克，防风6克，白芷6克，甘草6克。

③肛门湿热证：

治法：清热祛湿。方药：清热除湿汤加减。

④阴虚毒恋：

治法：滋阴清热，除湿软坚。方药：滋阴除湿汤加减。川芎10克，当归12克，白芍12克，熟地黄12克，柴胡6克，黄芩9克，陈皮9克，贝母10克，地骨皮10克，泽泻10克，甘草6克。气虚加黄芪;口干甚者加麦冬;便结者加火麻仁，大黄。

⑤气血两虚证：

治法：补益气血。方药：八珍汤加减。

2)外治疗法及其他治疗：

①熏洗疗法：用苦参汤或五倍子汤加减，煎水，先熏后洗。

②敷贴疗法：用金黄膏，或三黄膏等，敷贴患处。Ⅰ玉露膏外敷，有凉血、清热、消肿之作用。处方：芙蓉花叶晒干研细未，用凡士林调成30%软膏敷患处，日2～3次。Ⅱ金黄膏外敷，有清热除湿，散瘀化痰，止痛消肿之功能。处方：黄柏，大黄、姜黄、白芷各60克，川朴、陈皮、苍术、南星、甘草各25克，天花粉30克共研细未，以茶水调和外敷或配成3%凡士林软膏。Ⅲ.脏连丸：有清热解毒。凉血止血之功，用于脓肿早期局部肿痛者。每日2次，每次5克。

③二妙丸：有清热燥湿之功，适用于脓肿初期，脓未成者，每日2次，每次5克。

④便秘服麻子仁丸，或液状石蜡，使粪便稀软，排粪通畅。针灸推拿按摩中西医结合治疗治疗思路与方案：肛门直肠周围脓肿，一旦成脓后应早期切开排脓，不能让其自行溃破，因其皮肤较坚韧，脓液易向深部左右扩窜，而穿破皮肤较难，如果切口不及时，脓肿必然增大加深，因此对于本病，应当把它看作是一种急症，争取时间根据病情选择合理的手术方法，尽量作一次性根治手术，手术成败的关键是正确寻找内口，而正确处理肛管直肠环，则是防止发生肛门失禁后遗症的关键。特别是高位脓肿在处理技术要求较高：其一：排脓时必须正确分离耻骨直肠肌;其二：肛管直肠环以上与内口相通的通道，要采用橡皮筋挂线;其三：处理好感染的肛门腺及其附近的创面。

⑤切开排脓挂线法是在中医"挂线法"基础上发展起来的中西医结合治疗骨盆直肠间隙脓肿和高位坐骨直肠间隙脓肿的新疗法。本疗法适用于肛门腺感染化脓向上侵入肛管直肠环以上的高位骨盆直肠间隙脓肿或高位坐骨直肠间隙脓肿，如一次性切开，必然会切断肛管直肠环，损伤重要的肛门括约功能而导致大便失禁，如仅单纯排脓，不处理内口和感染的肛门腺，就会形成高位肛瘘，需二次手术，增加病人的痛苦。故宜采用切开排脓，同时将低位括约肌切开(指将肛管直肠环以下的外括约肌皮下部、外括约肌浅层和内括约肌切开)。对肛管直肠环以上与内口相通的腔道可用橡皮筋挂线;术后2～3周缓慢地将肛管直肠环勒开，使勒开的肌肉达到边勒开边修复，从而避免发生组织大豁口，防止肛门失禁。

2、中医偏方

对于肛周脓肿的治疗，通常采用手术治疗，只有少数肛周脓肿患者可采用抗生素治疗，肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，是由于肛管直肠周围软组织或周围间隙内发生急性感染所致。在通过正规医学治疗肛周脓肿的同时，可尝试一下小偏方：仙人掌治疗肛周脓肿。

用法：仙人掌茎削去刺皮，捣成泥状，装人无菌纱布缝制的袋中，袋口用线缝，压平半指厚，贴患部，药干换新鲜的。

临床疗效：肛周巨大脓肿，用此法18小时，肿头穿破，流出大量脓液，脓出肿消，5日痊愈。

专家提醒：肛周脓肿是肛肠疾病中一种重症，久治不愈会引发肛瘘等并发症，患者必须引起重视。偏方治疗肛周脓肿虽然可能会缓解疾病，但不会除根。肛周脓肿一般不会自愈或药物治愈，想要彻底根除，患者必须到正规专业医院接受手术治疗，这样才能保证一次治愈，不复发。

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