胎盘早熟是什么原因

文章目录

一、胎盘早熟是什么原因

1. 胎盘早熟是什么原因

2. 什么是胎盘早熟

3. 如何判断胎盘成熟度

二、胎盘早熟对胎儿的影响

三、如何预防胎盘早熟

胎盘早熟是什么原因

1、胎盘早熟是什么原因

1.1、高血压:

高血压包括妊娠高血压综合征(简称妊高征,特别是重度妊高征),原发性高血压,慢性肾炎合并高血压,它们是引起胎盘早期剥离的首要病因。

1.2、机械性因素:

腹部直接受到撞击,常是胎盘早期剥离的病因,例如汽车的撞击,乘公交车时突然刹车的碰撞,跌跤时腹壁首先着地,殴打等都可导致胎盘早期剥离,外倒转纠正胎位时受阻而用力过大,亦可发生胎盘早期剥离。

1.吸烟:

近10年的研究证实了吸烟与胎盘早期剥离的相关性,有报道吸烟使胎盘早期剥离发生危险增加90%,并随着每天吸烟数量的增加胎盘早期剥离发生的危险性也增加,吸烟使血管发生退行性变而增加了毛细血管的脆性,并尼古丁对血管收缩的影响以及血清中一氧化碳结合蛋白浓度升高均可导致血管痉挛缺血,从而诱发胎盘早期剥离。

2、什么是胎盘早熟

胎盘早熟是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症,往往起病急骤,进展快,如诊断处理不及时会发生严重并发症如弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭及产后出血,严重威胁母儿生命。国内报道其发病率为0.46%～2.1%,围生儿死亡率为20%～35%,15倍于无胎盘早期剥离者。

3、如何判断胎盘成熟度

判断胎盘成熟度最常见的手段是通过超声波判断,即主要判断胎盘上存在的钙化点判断。若钙化点散布,可确诊胎盘成熟度为2级;若钙化点连成片,可判断胎盘成熟度为3级。

除了上述提到的超声波检测法,还需要观察羊水的多少,彩超看脐动脉血流速度是否正常,胎心监测,尿检查雌三醇和肌酐比值,查阴道壁上脱落细胞等等,都能反应胎盘状况,必须综合考量后确诊。

胎盘早熟对胎儿的影响

胎盘早熟是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。

1、胎盘早熟面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。

2、胎盘早熟还会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题(如果胎盘剥离的面积很小,并且一直没有被发现的话)、早产或胎死宫内的风险。

发生胎盘早熟与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早熟于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块压迹,此类患者易被忽略。因此,孕妇一定要定时去医院检查,以防胎盘早熟。

如何预防胎盘早熟

1、预防妊娠高血压综合症

妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症。孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状,应积极去医院及早治疗。

2、妊娠晚期突然腹痛要当心

在妊娠过程中特别是妊娠晚期,出现突发性腹痛和阴道流血应马上去医院。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠,争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。

3、孕期注意安全特别是孕晚期

孕期行走要小心,特别是上下阶梯时。不要去拥挤场合,避免坐公交车,也不要开车,以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。

4、按时做产前检查

产前检查可及早发现异常。如果出现胎盘早剥,通过超声波检查和分娩监视装置就可早期发现,尽快采取相应对策。