乐雅养生网导读:本文向您详细介绍感染性关节炎症状,尤其是感染性关节炎的早期症状,感染性关节炎有什么表现?得了感染性关节炎会怎样?以及感染性关节炎有哪些并发病症,感染性关节炎还会引起哪些疾病等方面内容。……
感染性关节炎常见症状:
关节强硬、尿酸盐在关节内沉积增多、关节肿胀、代偿性腰椎前凸、滑膜增厚、血沉增快、细菌感染
一、症状:
患关节肿胀,热痛,关节腔内积聚大量浆液性、纤维素性或脓性渗出液,关节囊膨胀,按压有波动感。患肢跛形,常伴有体温的升高;经久则关节软骨破坏,软骨下骨被侵蚀,关节骨周缘骨质增生,滑膜增厚;后期可发展为纤维性或骨性关节愈合,关节强硬或死关节。
二、诊断:
诊断感染性关节炎要有高度可疑指征,尤其是有无非关节的外源性感染病灶,因为各种关节炎的症状是相似的。临床表现和感染部位的微生物检查有利于诊断。1/2的病例可显示血白细胞计数增多,血沉增快及C-反应蛋白增高。
1.急性感染肿胀关节的滑液样本中WBC记数>20000/μl(常常>100000/μl),中性粒细胞>95%。滑液粘度和糖含量均有下降。革兰氏染色可以鉴别50%~75%的关节感染中的革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌,但不能区分葡萄球菌和链球菌。滑液还需进行厌氧和需氧培养。滑液有臭味或X线见关节内或软组织周围有气体阴影,提示为厌氧菌感染。
2.具有典型病史的性活跃患者要高度怀疑淋球菌感染,尤其已确诊其他地方有淋病时。因淋球菌对干燥敏感故难以培养。若怀疑是播散性淋球菌感染,可取血样和滑液即刻接种于非选择巧克力平板上。此外,从子宫颈粘膜,直肠,尿道,咽部采集的样本也可以进行选择培养。在第1周内60%~75%血培养呈阳性结果,可作为唯一的诊断依据。早期的腱鞘炎其培养结果为阴性。单纯化脓性关节炎的滑液培养结果多为阳性,皮肤损伤的分泌物培养也可有阳性结果。
3.早期急性细菌性关节炎在X线上的唯一表现是肿胀软组织阴影和滑膜渗液现象。细菌感染10~14天后,关节间隙变窄(反应关节软骨破坏),软骨下骨腐蚀和骨髓炎征象出现。关节腔内有气体表明感染的是大肠杆菌和厌氧菌。慢性细菌性关节炎关节间隙增大,出现边缘骨腐蚀和骨质硬化现象。
4.99m锝骨扫描在感染性关节炎中可见异常表现,特别是中轴骨骼关节。扫描见感染滑膜血流丰富,摄入增加,骨的新陈代谢加快,在无菌性和细菌性关节炎均呈阳性结果。但是99m锝的精确度仅77%,因为血管收缩,血管网未形成,血管栓塞都会抵消感染引起的摄入量增加。67镓扫描的精确度可达91%,但其放射剂量大。较早期的感染可见缺血冷斑。镓扫描(或用铟标记的WBC或抗体)在化脓性滑液的摄入量增加,急性感染较慢性感染表现更为敏感。在置换关节感染中镓扫描的敏感性低,铟标记的WBC扫描尚未得到验证。
以上是对于感染性关节炎的症状方面内容的相关叙述,下面再看下感染性关节炎并发症,感染性关节炎还会引起哪些疾病呢?
感染性关节炎常见并发症:
骨折、骨髓炎
一、并发症:
1、病理骨折。
2、肢体生长障碍,如骨骺破坏,肢体生长长度受影响,患肢变短;或因骨骺附近炎症,血液供给丰富,使骨骺生长较快,患肢反而稍长。有时亦因骨骺部分受累,形成畸形生长,如膝内翻或外翻等。
3、关节挛缩及强直。
4、外伤性骨髓炎常因感染而有骨折延迟连接和不连接,以及关节活动受限等。
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