乐雅养生网导读:本文向您详细介绍毒性结节性甲状腺肿症状,尤其是毒性结节性甲状腺肿的早期症状,毒性结节性甲状腺肿有什么表现?得了毒性结节性甲状腺肿会怎样?以及毒性结节性甲状腺肿有哪些并发病症,毒性结节性甲状腺肿还会引起哪些疾病等方面内容。……
毒性结节性甲状腺肿常见症状:
热结节、手部震颤、突眼症、疲乏、无力
一、症状
症状与原发性甲亢基本相似,但又具特点。甲亢症状较轻,局部可扪及单个或多个结节,较正常甲状腺坚硬,一般无突眼症,手部震颤少见,神经过敏轻,可有甲状腺指端病,局部压迫症状多见,如声嘶,呼吸道受压,疲乏无力较重,心脏损害较突出。
二、诊断
结节性甲状腺肿,并有程度不同的甲亢症状及体征,甲状腺总摄131I率偏高或正常。扫描时可见一个或多个浓聚131I的热结节,且不为外源性的甲状腺素所抑制。结节以外的甲状腺组织吸碘功能低下,但能为TSH所兴奋,亦能为外源性甲状腺素所抑制,即可诊断为毒性结节性甲状腺肿
以上是对于毒性结节性甲状腺肿的症状方面内容的相关叙述,下面再看下毒性结节性甲状腺肿并发症,毒性结节性甲状腺肿还会引起哪些疾病呢?
毒性结节性甲状腺肿常见并发症:
心房颤动
一、并发病症
甲状腺功能亢进性心脏病是毒性结节性甲状腺肿的突出临床表现,也可发生于病史长、症状重的Graves病患者,特别是中老年病人,故在此处加以重点讨论。
1、病因和发病机制 甲状腺激素对心肌有直接兴奋作用,能增加心肌中Na -K -ATP酶和肌浆网中的Ca2 -ATP酶以及肌球蛋白ATP酶的活性,增强心肌收缩力、增加心脏搏出量,由于心脏负荷的加重心室渐呈代偿性肥大,同时甲状腺激素还能增加 受体的数目和心房的应激性,这种作用与儿茶酚胺对心肌的作用相协同。如患者尚合并其他器质性心脏病时,心脏的负荷更重,更容易发生心衰。
二、临床表现
(1)心律不齐:常见为期前收缩和心房颤动,二者都可呈发作性或持续性。文献报道甲亢性心脏病中心房纤颤的发生率为10%~28%,当甲亢症状控制后多可自行恢复。Yuen等报道一组165例甲亢合并心房纤颤的患者,有101例(61%)在甲亢症状被控制后心房纤颤自行消失。所有自行恢复的时间都在用RIA或抗甲状腺药物治疗后的4个月以内。
(2)心脏扩大:在病程较长的重症甲亢患者中,由于心脏长时间负荷过重而引起心脏扩大。由于左心室扩大,导致二尖瓣相对关闭不全,心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。单纯由甲亢引起者,甲亢控制后,心脏多能恢复正常。少数病程长,心脏病变严重者可遗留永久性心脏扩大。
(3)心力衰竭:老年甲亢患者及合并有其他器质性心脏病的甲亢患者,容易发生心力衰竭,有时甚至掩盖了甲亢的表现而造成误诊或延误治疗。
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