小儿风湿热的症状，小儿风湿热的早期症状，并发症

乐雅养生网导读：本文向您详细介绍小儿风湿热症状，尤其是小儿风湿热的早期症状，小儿风湿热有什么表现？得了小儿风湿热会怎样？以及小儿风湿热有哪些并发病症，小儿风湿热还会引起哪些疾病等方面内容。……

小儿风湿热常见症状：

乏力、高热、淋巴结肿大、咽痛、肌痛、低热、狭窄杂音

一、症状

大多数患儿发病前1～5周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史。起病时周身疲乏，食欲减退，烦躁。主要临床表现为：发热，心脏炎，关节炎，皮下小结，环形红斑及舞蹈病等。服水杨酸盐能使热度迅速下降。尚可出现腹痛、鼻衄、贫血等表现。

(1)发热大部分病人有不规则的轻度或中度发热，体温在38~40℃，但亦有呈弛张热或持续低热者。脉率加愉，大量出汗，往往与体温不成比例。服水杨酸盐能使热度迅速下降。尚可出现腹痛、鼻衄、贫血等表现。

(2)心肌炎

心脏炎是儿童风湿热最常见的临床表现，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可表现为全心炎。心肌炎轻者可无症状，重者可伴不同程度心脏增大(尤以左房左室增大明显)、心动过速、心尖搏动弥散、心音低钝，可闻奔马律，心尖部可闻轻度收缩期杂音、主动脉瓣区可闻舒张中期杂音。心力衰竭较为少见但甚为严重，复发者发生率较高。值得注意的是，大多数风湿性心肌炎患者无明显的心脏症状。当出现慢性瓣膜病变时，却无明确的风湿热病史。

(3)心内膜炎

心内膜炎在病理上极为常见。常累及左主房，左心室的内膜和瓣膜，二尖瓣膜最常受累，主动脉瓣次之，三尖瓣和肺动脉极少累及。凡有心肌炎者，几乎均有心内膜受累的表现。其症状出现时间较心肌炎晚。临床上，出现心尖区轻度收缩期杂音，多属功能性，可能继发于心肌炎或发热和贫血等因素，在风湿热活动控制后，杂音减轻或消失。心尖区可有柔和，短促的低调舒张中期杂音，是由于左室扩大，二尖瓣口相对狭窄，瓣叶水肿，或二尖瓣口血流速度过快而产生。主动脉瓣关闭不全时，胸骨左缘第3～4肋间有吹风样舒张期杂音，向心尖区传导，同时伴有水冲脉及其它周围血管体征。

(4)心包炎

心包炎出现于风湿热活动期，与心肌炎同时存在，是严重心脏炎的表现之。临床表现为心前区疼痛，可闻及心包磨擦音，提示心包炎的发生，此时往往具有全心炎。摩擦音在胸骨左缘最易听到，可持续数日甚至半个月，患儿体温较高，呼吸急促，可有青紫。

(5)关节炎

典型的表现是游走性多关节炎，常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节;局部呈红、肿、热、痛的炎症表现，但不化脓。部分病人几个关节同时发病，手、足小关节或脊柱关节等也可累及。通常在链球菌感染后一个月内发作，抗链球菌抗体滴度常可增高。急性炎症消退后，关节功能完全恢复，不遗留关节强直和畸形，但常反复发作。关节局部炎症的程度与有无心脏炎或心瓣膜病变无明显关系。

(6)舞蹈症

常发生于5～12岁的儿童，女性多于男性。多在链球菌感染后2～6月发病。系风湿热炎症侵犯中枢神经系统，包括基底节、大脑皮质、小脑及纹状的表现，起病缓慢。临床表现常有以下几种：起病时，常有情绪不宁，易激动，理解力和记忆力减退;不自主动作面部表现为挤眉弄眼，摇头转颈，咧嘴伸舌，肢体表现为伸直和屈曲，内收和外展，旋前和旋后等无节律的交替动作，上肢胶下肢明显。精神紧张及疲乏时加重，睡眠时消失。肌力减退和工济失调肌张力减低，四肢腱反射减弱或消失。重症者坐立不稳，步态蹒跚，吞咽及咀嚼困难，生活不能自理。舞蹈症可单独出现，亦可伴有心脏炎等风湿热的其它表现。

(7)环形红斑

且有诊断意义，常见于四肢内侧和躯干，为淡红色环状红晕，初出现时较小，以后迅速向周围扩大，边缘轻度隆直，环内皮肤颜色正常。有时融合成花环状。红斑时隐时现，不痒不硬，压之退色，历时可达数月之久。

(8)皮下结节

结节如豌豆大小，数目不等，较硬，触之不痛，常位于肘、膝、腕、踝、指(趾)关节伸侧、枕部、前额、棘突等骨质隆起或肌腱附着处。与皮肤无粘连。常数个以上聚集成群，对称性分布，通常2～4周自然消失，亦可持续数月或隐而复现。皮下小结伴有严重的心脏炎，是风湿活动的表现之一。

(9)其他症状

可出现胸膜炎，少数出现风湿性肺炎，表现为肺部实变，无啰音，胸片表现为多变的肺内阴影，抗生素治疗无效。尚可发生风湿性脑炎、肾炎和脑脊髓炎等。

以上是对于小儿风湿热的症状方面内容的相关叙述，下面再看下小儿风湿热并发症，小儿风湿热还会引起哪些疾病呢？

小儿风湿热常见并发症：

心力衰竭

一、并发病症

小儿风湿热可侵犯心脏，关节、皮肤、浆膜、血管、脑、肺、肾等组织器官，但是在临床小儿受累部位，常以心脏及关节损害为主。到目前为止，还没有相关报道此病的并发症。此病只是在急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害，尤以瓣膜病变最为显著，形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。

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