细菌性痢疾检查，细菌性痢疾如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介细菌性痢疾应该做哪些检查，常用的细菌性痢疾检查项目有哪些。以及细菌性痢疾如何诊断鉴别，细菌性痢疾易混淆疾病等方面内容。

细菌性痢疾常见检查：

常见检查： 血常规、 便常规、 小肠造影、 粪便量、 粪便性状、 大便颜色、 粪便气味、 粪便吞噬细胞、 痢疾杆菌检测

一、检查

一、血象：急性病例白细胞总数及中性粒细胞有中等度升高，慢性病人可有轻度贫血。

二、粪便检查：典型痢疾粪便中无粪质，量少，呈鲜红粘冻状，无臭味，镜检可见大量脓细胞及红细胞，并有巨噬细胞，培养可检出致病菌，如采样不当，标本搁置过久，或患者已接受抗菌治疗，则培养结果常不理想，常用的鉴别培养基为SS琼脂和麦康凯琼脂。

三、其他检查：荧光抗体染色技术为快速检查方法之一，较细胞培养灵敏，国内采用免疫荧光菌球法，方法简便，灵敏性及特异性均高，采样后8小时即可作出诊断，且细菌可继续培养并作药敏试验，乙状结肠镜检查可见急性期肠粘膜弥漫性充血，水肿，大量渗出，有浅表溃疡，有时有假膜形成，慢性期的肠粘膜呈颗粒状，可见溃疡或息肉形成，自病变部位刮取分泌物作培养，可提高检出率，此外，X线钡剂检查在慢性期患者，可见肠道痉挛，动力改变，袋形消失，肠腔狭窄，肠粘膜增厚，或呈节段状，近年来有人以葡萄球菌协同凝集试验作为菌痢的快速诊断手段，具有良好的敏感性和特异性。

以上是对于细菌性痢疾应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看细菌性痢疾应该如何鉴别诊断，细菌性痢疾易混淆疾病。

细菌性痢疾如何鉴别？：

一、鉴别

急性菌痢应与下述疾患鉴别：

一、阿米巴痢疾　又称肠阿米巴病(intestinalamebiasis)，是由致病性溶组织阿米巴原虫侵入结肠壁后所致的以痢疾症状为主的消化道传染病。病变多在回盲部结肠，易复发变为慢性。原虫亦可由肠壁经血流—淋巴或直接迁徙至肝、肺、脑等脏器成为肠外阿米巴病，尤以阿米巴肝脓肿最为多见。起病一般缓慢，少有毒血症症状，里急后重感较轻，大便次数亦较少，腹痛多在右侧，典型者粪便呈果酱样，有腐臭。镜检仅见少许白细胞、红细胞凝集成团，常有夏科-雷登氏结晶体，可找到阿米巴滋养体。乙状结肠镜检查，见粘膜大多正常，有散在溃疡。本病易并发肝脓肿。

二、流行性乙型脑炎　本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症.属于血液传染病。本病表现和流行季节与菌痢(重型或中毒型)相似，后者发病更急，进展迅猛、且易并发休克，可以温盐水灌肠并做镜检及细菌培养。

此外，本病尚应与沙门氏菌感染、副溶血弧菌食物中毒、大肠杆菌腹泻、空肠弯曲菌肠炎、病毒性肠炎等相鉴别。慢性菌痢应与慢性血吸虫病、直肠癌、非特异性溃疡性结肠炎等鉴别。

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