肠道气囊肿症的影像学

乐雅养生网导读：肠道气囊肿症(pneumatosiscystoidsisintestinalis)是一种生长在肠壁黏膜下或(和)浆膜下的含气囊肿。发病率较低，病变多在小肠，胃和结肠少见。发生在结肠的者，多见于横结肠脾曲以下的结肠，以乙状结肠多见，也可以多发。……

肠道气囊肿症(pneumatosis cystoidsis intestinalis)是一种生长在肠壁黏膜下或(和)浆膜下的含气囊肿。发病率较低，病变多在小肠，胃和结肠少见。发生在结肠的者，多见于横结肠脾曲以下的结肠，以乙状结肠多见，也可以多发。

临床与病理

本病可以为原发，但继发者更多见，多与胃肠道病变共存，少数继发于胸部疾病，个别亦见于结缔组织疾病及肠道受损。本病常伴有幽门梗阻、肺气肿、慢性结肠炎及多种原因所致的慢性肠梗阻等。

发病机制主要有三种学说，即机械阻塞学说;细菌感染学说与生化学说。病理改变为在肠黏膜下或浆膜下多发性大小不一的球形充气囊肿，从数毫米到数厘米，成人多见于浆膜下，破裂时可以形成气腹，甚至形成肠粘连与狭窄;儿童多见于黏膜下。临床可无特征表现，可有腹痛、腹泻，也可并发肠扭转、肠套叠与梗阻及气腹。

影像学表现

X线表现：小肠气囊肿症腹部平片及钡餐造影均有特征性表现。平片表现为多发性大小不一的圆形或类圆形透光区，散在或聚集成串珠状、链条状或葡萄状，沿肠壁排列，若肠道充气时可清晰衬托出肠壁轮廓。若气囊肿破裂可有气腹出现，此时无急腹症的临床表现与体征，不难与胃肠道穿孔所致的气腹相鉴别。

钡餐造影表现：钡餐造影时呈多发圆形或类圆形光滑的充盈缺损，基底宽，密度低可变形，管壁柔软等表现。

CT表现：CT横断扫描显示肠壁内有多发、大小不一的圆形或类圆形气体密度囊肿，肠内容物位于肠道中央。在较宽的窗宽下能够较好显示。

内窥镜表现：在结肠内窥镜检查中可见黏膜下气囊肿明显突向肠腔内，呈半透明状。