布鲁菌病传染源，传播途径，传播因子

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一、传染源

布鲁菌的宿主很多，已知有60多种动物（家禽、家畜、野生动物、驯化动物）可作为布鲁菌的贮存宿主。羊、牛、猪既是动物布病的主要传染源，又是人类布病的主要传染源；鹿、犬和其它家畜次之；啮齿动物如豚鼠、小白鼠、家兔等是敏感的实验动物，也可以作为传染源。
我国北方大部分地区羊是主要传染源，有些地方牛是主要传染源，南方的广西和广东地区猪是主要传染源，四川省以牛种布鲁菌感染为主，牛羊种并存，并于1987年新发现了犬种布鲁菌。

（一）、最适宿主与转移

1、最适宿主：布鲁菌最常侵犯宿主，并能在其体内寄生，繁殖，致病。
2、转移现象：某个生物种布鲁菌偶然的侵犯入某些宿主，也能寄生，也能繁殖，一般不致病或引起轻度致病。

（二）、各种家畜在传播布病中的作用及特点

1、羊：对布鲁菌易感，出现流产、死胎、不孕、乳腺炎、阴道炎、睾丸炎、拐子羊。其乳汁、尿液、阴道分泌物、精液中大量含菌，相互传染快，范围广，能引起暴发流行；引起人布病症状重，感染率高，发病率高。牛种菌转移到羊的概率＜10%，猪种菌转移到羊＜1%。

2、牛：对牛种菌易感，主要症状流产、乳腺炎、阴道炎、睾丸炎、拐子牛。引起人布病症状轻，多为散发，羊种菌转移牛3%左右，猪种菌＜0.5%，从病牛乳汁及阴道分泌物中排菌时间较长（l~9个月），感染率高，发病率低。

3、猪：主要症状流产、后肢麻痹、乳腺炎、阴道炎、睾丸炎，引起人布病慢，散发，感染率高，发病率低，症状轻微但玩固，侵犯部位以颈椎为主。

4、犬：犬种菌能引起犬流产，对人致病报道很少，全世界现约50例左右。

5、鹿：养鹿场应引起重视，主要是转移现象。

二、传播因子

1、流产物：60%的细菌是从流产物中分离。

2、乳及其制品：污染奶含菌可达100~5000个菌/ml，可造成城镇居民布病上升。

3、内脏和肉：以肝脾为主，尤其是脾脏，屠宰及食品加工人员感染为主。

4、皮毛：制革工、毛纺厂职工、选毛工感染机率最大。

5、布病病人的乳汁、脓汁、尿、阴道分泌物及精液：可造成人与人之间的感染。

6、其它：尘、土、水等。

三、传播途径

1、接触：通过皮肤粘膜，常见于与病畜接触的畜牧兽医、饲养放牧人员、挤奶工、接羔人员、布病专业工作者和畜产品加工企业等职业人群中，国外报道通过接触感染病例占50%以上。

2、消化道：主要是通过食物或饮水，布鲁菌经口腔或食道粘膜进入机体，国外报道喝奶感染率50%，吃肉感染率13%，国内尚未见系统报道。

3、呼吸道：常见于吸入被布鲁菌感染的飞沫及尘埃，目前尚无系统研究报道。

四、布病人传人的可能途径

1、通过性生活传播：是目前人与人传播报道较多的一种传播方式。
在人类布病中，几乎有一半的患者周期性从尿中排泄布鲁菌，睾丸也常是被侵犯的器官，近来已有人从布病患者的精液中分离出布鲁菌。通过羊种布鲁菌感染绵羊证实，如经阴道感染布病需1~5亿菌体。布病患者能否从精液中排出这么大量的布鲁菌还未见报道；目前还没有一个报道有确凿的证据是通过性生活而传播的；通过性生活传播的布病主要为男患者传给女性，还未见有女性传给男性的报道。

2、通过母乳传播：女性患者可能通过喂乳方式将布病传给婴儿。

3、垂直传播：布鲁菌在绒毛膜中繁殖极为旺盛，能通过胎盘屏障。

4、接触传播

5、其它：骨髓移植、输血等。

人与人传播布病有以下值得注意的现象：

1、主要由羊种布鲁菌引起。

2、多为散发性发病。

3、传播方式不是以接触为主。