乳癌：中国女性发病率最高(2)

早期发现乳腺癌

王教授说，乳腺癌的早期诊断与病人的预后密切相关，发现越早，治愈率越高。通常可以借助以下手段实现：

身体检查：医学上叫做临床触诊或体格检查，这是一个重要的检查方法。这种方法一般还是由专科的临床医生使用，而且肿瘤超过1～2厘米，位置比较浅表的容易摸得准一些。如果这个肿块比较小，长的位置又比较深，埋在乳腺的腺体当中，女性的乳腺又比较大，有时候就摸不到，只能靠仪器来检查。

乳腺钼靶检查：乳腺钼靶是通常的说法，标准说法是乳腺的X线检查，这是最普遍的检测乳腺癌的方法。在西方已经做过很多大规模的研究筛查，定期在一些特定人群中用钼靶检查可以降低乳腺癌的死亡率。东方女性由于乳腺相对比较小，腺体比较致密，腺体里面脂肪成分相对少一些，仅用钼靶对某些人群来讲可能不一定适合。

在国内一般推荐妇女到40岁以后去做这个检查。如果有高危因素在35岁以上也是可以的。一般40岁到50岁两年做一次，50岁到60岁一年做一次。时间间隔不能太短，至少一年以上，如果时间短X光本身对身体稍微会有一些影响，做太多有潜在的危害。

超声检查：年轻患者的乳腺腺体比较致密，有时候X光不太容易穿透，超声正好能发挥它的优势，特别对一些液体的囊肿，有时候X光不一定看清楚，但是超声可以。超声检查的结果是否准确和机器本身的好坏，还有超声医生的水平经验关系密切。另外，对年龄大一些的患者在超声检查基础之上做一个X光的补充检查还是比较好的。

乳腺导管内窥镜：乳腺导管内镜通常称乳管镜。女性一般乳头上都会有15～20个乳管开口。如果其中一个里面有病变，可能会产生乳头溢液。通过乳管镜把里面那些液体吸干净以后，可以直视下观察到病灶。主要适应于直径比较小，大小约一两个毫米左右的肿瘤，可以通过这个技术来探测到病变，也可以通过一些方法把这个乳管切掉，达到治疗的目的。