脂肪肝害了你的“心肝”(2)

治疗

保肝药：只用一两种，坚持用半年

除了运动和饮食干预以外，病情已发展至脂肪性肝炎的患者，就需要用药物进行控制。因为脂肪肝患者大多合并高血脂或糖尿病，对于合并糖耐量异常或者Ⅱ型糖尿病的脂肪肝患者，使用胰岛素增敏剂治疗，而合并血脂高的患者可能需要用到降血脂药。周永健说：“有一些降血脂药是伤肝的，应该在医生的指导下用药。”

除此以外，治疗脂肪肝还有保肝药物这一大类，但这里所指的并非市面上出售的保健品，而是临床使用的药物。周永健表示，一些患者用保肝药一两周，发现转氨酶降下来了，就误以为保肝药的“任务”完成，自行停药，“实际上保肝药还有一个功能，就是使肝脏上的脂肪消散。”

他介绍，市一医院李瑜元教授带头的一项研究表明，坚持服用一两种效果好的保肝药半年时间，能够使肝脏上的脂肪消散，比几种保肝药合用效果更好，“脂肪肝患者用保肝药不要贪多，几种药加上保健品，效果不太好、钱又花得多，还可能引起毒副反应。”

在各类保肝药中，具抗氧化作用的维生素E也名列其中。彭劼表示，病情还处于单纯性脂肪肝的患者，也可以考虑服用维生素E作为营养补充剂，来延缓病情进展。

保健

食疗+运动

专家表示，脂肪肝是代谢紊乱综合征的表现之一，而代谢紊乱综合征就是因为人体“收大于支”所导致的。因此，控制饮食、适当运动有利于预防脂肪肝，甚至逆转单纯性脂肪肝(即未发展到脂肪性肝炎的病例)。

周永健建议，脂肪肝患者每顿饭的脂肪类和蛋白质类摄入应分别限制在20%和30%以下，肥胖脂肪肝还应该减肥，但每周减重应该控制在0.5千克以下，否则对身体更不利。

彭劼指出，现在普遍提倡的锻炼方式是较长的运动时间配合中小运动量。但是，2009年美国肝病年会上公布的一项循证医学实验显示，对于脂肪肝患者来说，短时间内的大运动量效果比起长时间、中小运动量的效果更好。“大运动量就是指要达到大汗淋漓，比如打羽毛球，但是，已经患有心脑血管疾病的脂肪肝患者，就不适合强运动量了。”彭劼强调。