幼儿阑尾炎进程快 易误诊

乐雅养生网导读：和成人相比，小儿急性阑尾炎特别是婴幼儿阑尾炎，病情进展快，极易误诊，常常给患儿造成严重后果。婴幼儿阑尾炎的临床症状极不典型，且病变发展很快，可在数小时内发生化脓穿孔，形成弥漫性腹膜炎。……

很多人认为急性阑尾炎是成人外科最常见的腹部急症，其实小儿急性阑尾炎也是小儿腹部外科最多见的疾病。今年的春节，赵先生一家是在医院陪着儿子过的。

案例：

赵先生的儿子今年2岁半。起初孩子出现不明原因的哭闹、发烧，呕吐。“我们当地医院是按感冒治疗的，但是输液治疗好几天也不见好转，几天后开始高烧、腹胀。”赵先生说，“之后孩子的腹胀加重，吐出来的液体是黄绿色，食欲也不好，大便稀少，精神越来越差。”后来，赵先生一量孩子的体温，39.5℃，孩子腹部高度膨胀，用手轻轻一压特别痛，不让按，赶紧转院，医生诊断是阑尾炎。

婴幼儿阑尾炎进程快 易误诊

实际上，和成人相比，小儿急性阑尾炎特别是婴幼儿阑尾炎，病情进展快，极易误诊，常常给患儿造成严重后果。婴幼儿阑尾炎的临床症状极不典型，且病变发展很快，可在数小时内发生化脓穿孔，形成弥漫性腹膜炎。

婴幼儿不能明确表达病情，加上腹部检查不配合，临床上常把早期阑尾炎误诊为消化不良、上感等病症。另外，婴幼儿抵抗力太弱，受腹腔的炎症和脓液刺激，很快形成严重的肠粘连而导致粘连性肠梗阻。有的甚至引起感染性休克而危及患儿生命。

婴幼儿急性阑尾炎症状：

急性阑尾炎是小儿最常见的外科急腹症之一，年龄越小症状越不典型。

3岁以内婴幼儿急性阑尾炎不一定以腹病为最初症状，呕吐、发烧、烦躁不安、腹泻、拒食都可为早期的主诉;绝大多数急性阑尾炎开始时仅有低热(测量体温≤38.3℃)，1-2天后可能出现高热。

对5岁以上年长儿来说，腹痛则是本病的主要症状，开始是心窝或脐部钝痛，数小时后转移至右下腹部，多伴有食欲不振、恶心、呕吐。

如果发现孩子有阵发性哭闹，拒按腹部、不愿活动，往往提示有腹痛。家长若反复检查均发现右下腹有固定而明显的压痛，则为诊断急性阑尾炎的可靠依据。若见孩子右髋关节呈屈曲状态、行走时直腰困难、精神萎糜不振，腹部胀至呼吸受限而且拒按，也要考虑到急性阑尾炎的可能。

温馨提示：

当孩子出现不明原因哭闹、发热、呕吐时，要警惕阑尾炎的发生。医生要仔细检查患儿腹部，必要时可适当给予镇静待患儿入睡后再进行腹部触诊。确诊后尽早手术，以免延误造成严重后果。