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疤痕子宫人流成功率高吗
1、疤痕子宫人流成功率高吗
疤痕子宫其实指的就是女性的子宫疤痕比较大,这主要是因为做剖腹产引起的,也可因子宫肌瘤手术造成,患者朋友通常并不容易怀上宝宝,如果怀孕,也容易发生子宫破裂,可以做人流。
考虑可以做人流的,子宫疤痕的存在,与周围组织的粘连,可能使子宫位置和形态特征发生改变。造成人流不全、子宫穿孔等并发症,采用米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫的早孕安全、有效、可行。
2、瘢痕子宫的危害
一般来说,如果没有再怀打算的话,瘢痕子宫不会产生太大的危害,如果再次妊娠,容易产生以下三种危险情况。
孕早期的危害:胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处(即切口妊娠),容易造成子宫破裂,此时最好进行终止妊娠;孕中期的危害:第二种情况是在切口妊娠没有及时终止时,胚胎越长越大,穿过疤痕,可直接导致子宫破裂的危害。
3、疤痕子宫可以做普通药物引产吗
瘢痕子宫中期妊娠引产的指征有待研究,有资料报告,剖宫产术后2年利凡诺引产较为安全,但有些资料报道剖宫产术后引产是禁忌证,以小剖宫为宜。目前临床上剖宫产后中期妊娠引产大多应用利凡诺引产,即在引产的过程中一定要严密观察产程,防止子宫破裂。
4、疤痕子宫阴道分娩的指征
临床大多数曾行低位子宫横切剖宫产并且无阴道分娩禁忌证者适合阴道试产:曾行1次低位横切剖宫产;显示骨盆横径足够大;无其他子宫瘢痕或子宫破裂既往史;在整自然分娩期间,医师可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产;能立即麻醉,急诊剖宫产手术人员可随时到场。
但有很多因素可增加阴道试产失败的可能,并导致母婴病残率增加子宫破裂危险高的患者不建议试产。不能行阴道试产的情况有:曾行常规或T形切口或广泛经子宫底手术;曾有子宫破裂史;妨碍阴道分娩的内科或产科并发症。
子宫疤痕愈合不好能生二胎吗
先要明确一点,肚子皮肤上疤痕的样子,和子宫上疤痕的情况没有什么相关性。皮肤上疤痕长得难看,并不代表子宫切口愈合得就差;同样,肚皮上的刀疤长得漂亮,也不说明子宫切口就恢复得好。
所以就会有人想到,肉眼看不到,那么就做个B超嘛,借助现代化的设备来判断子宫切口的恢复情况。于是,很多剖宫产后打算再怀二胎的女性,都会要求做一个B超检查,来看看子宫切口情况。
已经明确的影响,主要是增加不孕的风险以及子宫疤痕处妊娠的风险。就是说,这个暗区越大,发生不孕的风险也会随之升高;另外,怀孕时胚胎着床在疤痕处的风险也会有所升高。
因此,如果知道自己存在这种情况,不避孕有将近1年还没有怀孕,那么应该去不孕科看一下了。而且,如果怀孕了,即使没有任何症状,早孕期也要做一次B超排除疤痕处妊娠的情况。
疤痕子宫妊娠有什么风险
瘢痕子宫再次妊娠可能面临的诸多风险中,有一条比较醒目——子宫破裂。(醒目不是因为它最危险,瘢痕子宫的几大并发症“切口妊娠”、“凶险型前置胎盘”、“子宫破裂”,没一个是善茬。只不过“子宫破裂”听起来怪吓人,老百姓都能看懂。)瘢痕子宫再次妊娠,许多人理解都只能剖宫产,因为担心顺产会发生子宫破裂。而事实上并非如此。瘢痕子宫再次妊娠也是有可能顺产的,只不过条件苛刻点而已。
而对于瘢痕厚度尚可,无肌纤维缺失的瘢痕子宫,虽然B超看上去厚度不错,但是其厚度和瘢痕的牢固度并无相关性,并不是越厚的瘢痕越牢固。相反,这种子宫,由于没有肌纤维缺失,更容易出现强度较高的宫缩,从而成为子宫破裂的高危因素。
疤痕妊娠对妇产科医生来说并不陌生。对于既往剖宫产分娩史的女性,再次妊娠便有可能发生子宫疤痕处妊娠。如果未能及时诊断,妊娠早期子宫穿孔、不全流产的发生率明显增加。
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