衰老的特征与变化(2)

3、机体代谢的变化

(1)基础代谢：随着年龄的增长，基础代谢都呈下降趋势。

(2)脂质代谢：Werner等通过对3000人的研究，发现血清胆固醇含量在20岁以后随增龄逐渐增多，Smith发现10岁到70岁间的主动脉内膜总脂的含量也随增龄而升高，主动脉干组织胆固醇的含量比其他脂类高4倍。

(3)糖代谢：随着人体的衰老，体内糖代谢障碍的出现率也随之升高，据Pozetsky等报告，老年人的耐糖量明显低于中、青年。

(4)蛋白质代谢：主要是蛋白质的转换率随年龄的增长而升高，有些组织RNA的转换率也在加快，同时具有解毒和适应代谢的酶的诱导时间延长，从而影响了老年人机体的许多重要生理功能。

4、心血管系统的变化

老年期心脏呈褐色萎缩，心包脂肪沉着，各瓣膜硬度及厚度增加，大、中血管及冠状血管均常见明显粥样硬化改变，心肌可因冠状动脉供血不足出现情况不等的缺血性改变，严重时致心肌梗塞。功能上主要是心搏出量减少，射血时间逐渐缩短，心率和心律出现改变，安静时心率减慢并常出现早搏，由于老年人较大动脉壁弹性衰失，可导致收缩压上升及舒张压下降;心电图的特点是P-R间期，QRS复合波、Q-T间期均轻度延长、Q波较深、ST偏移率可增高。

5、呼吸系统的变化

以肺的改变最明显。主要表现为泡壁变薄，胞腔增大，弹性降低，肺泡壁的微血管逐渐减少甚至部分消失，血管内膜出现不同程度的纤维化，胶原含量升高。细小支气管也可见扩张。随着老年人呼吸肌与韧带的萎缩，肋骨硬化，肺及气管弹性的减弱以呼吸系统化学感觉器和神经感觉器敏感性的降低，导致老年人呼吸功能下降，对缺氧和酸碱平衡调节功能也减低。由于肺泡扩张，弹性回缩能力较差，死腔增多等原因，致使老年人肺泡内的残气量明显增多，通气功能和灌注失调，单位时间内二氧化碳排出量逐渐减少。由于肺纤维化，肺间质水肿、毛细血管闭塞，而影响气体弥散，进而导致换气功能障碍。