你适合无痛镜检吗？

乐雅养生网导读：从2007年开始，无痛镜检在各大医院已经广泛开展，相比较于以前的镜检来说，无痛镜检优点广泛，但是并不是每个人都适合无痛镜检。……

从2007年开始，无痛镜检在各大医院已经广泛开展，相比较于以前的镜检来说，无痛镜检优点广泛，首先，在检查中，患者没有恶心、呛咳、憋气、疼痛等不良反应，并且对整个检查过程无记忆，因此能避免紧张焦虑情绪，使检查耐受性提高；其次，无痛检查创造了良好、松弛的检查条件，便于医生发现微小病变或进行精细治疗，避免仓促检查造成的误诊与漏诊；再次，无痛检查能减少患者因痛苦产生的不自觉骚动，避免由此引起的机械性损伤；最后，整个检查过程中病人生命体征可保持平稳，这对于高血压、冠心病患者非常重要，能减少或避免脑出血、心肌梗死等意外事件的发生。

北京朝阳医院京西院区麻醉科主任王振元指出，在传统的胃肠镜或纤维支气管镜检查中，患者是清醒的，当镜身通过咽、食道、肠道或气管（支气管）时，就会引起患者恶心、呕吐、腹痛、剧烈呛咳等反应，这些痛苦会让许多患者产生畏惧乃至拒绝检查，使得诊断、治疗延误。而无痛内镜则可以让病人在睡梦中接受检查，从而避免痛苦。具体做法是，麻醉医生先静脉给予患者适量的镇静药物，患者很快入睡后，内镜检查就可以开始了。在检查过程中，医生会根据患者的反应和检查时间的长短适当追加药物，使患者在整个检查过程中始终保持安静。检查结束后，患者会在几分钟内醒来，如果观察30分钟没有异常，就可以离开了。目前无痛检查常用的药物有异丙酚、咪唑安定等，特点是起效快、作用时间短，其安全性已得到国内外大量病例的验证。

北京市第六医院肠胃镜室医生方璐指出，并不是所有人都适合此种检查方法。如果患者有急性上呼吸道感染、咳嗽、咳痰明显、支气管炎及正处于哮喘发作期，就不适合做。另外，患有严重心肺疾病或严重肝肾功能不全者、过敏体质及对麻醉药过敏的患者、危重病人或体质极度衰弱者、近期心肌梗死、严重心律失常者，也不适合。除以上情况外，一般患者均可以选择无痛内镜检查，特别是精神高度紧张、对传统内镜检查有恐惧心理者有良好的诊疗效果。

方璐提醒，医生会根据患者身高、体重等情况配备相应比例的麻药，检查结束就不再给麻药，患者很快就会苏醒。刚刚苏醒可能会有头重脚轻、头晕等症状，休息一会儿，一般就能恢复正常。那些高血压比较严重以及有严重心脏病和脑血管疾病的患者一定要慎重选择无痛胃镜或肠镜，因为全麻会抑制呼吸，会给这些患者带来一定危险。患者在选择无痛胃镜和肠镜前，一定要将自己的身体状况如实反映给医生，且无痛内镜检查前，患者应禁食、禁水6小时以上。另外，如果感觉当天去医院检查或治疗有可能做无痛胃镜或肠镜，最好有人陪同，不要一个人去。