怎样判断妊娠期糖尿病

妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现糖尿病,又称为妊娠期糖尿病。它对母儿均有较大危害,必须引起重视。那么，怎样判断妊娠期糖尿病呢？

妊娠期糖尿病的诊断包括空腹血糖测试和口服葡萄糖耐量试验,大多数孕妇将在妊娠24至28周之间接受妊娠期糖尿病筛查。

若进行50g糖筛检查血糖，将50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内服完,其后1小时血糖值≥7.1mmol/L为糖筛查阳性,应检查空腹血糖,空腹血糖异常可诊断为糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(OGTT)。

如果空腹血糖大于5.1mmol/L,1小时血糖大于10mmol/L,2小时血糖大于8.5mmol/L,这种情况就可以诊断为妊娠期糖尿病。

若进行75g糖筛检查,空腹血糖、1小时血糖和2小时血糖其中一项达到或超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,则可认为患妊娠糖尿病。

需要注意的是,在糖筛试验中,各个参考值的统计也是综合大量的样本后得出的数值,糖筛的检测结果是有误差的,因为个体差异或者技术问题等客观因素,这些误差很难避免。

若糖筛结果数据靠近但未超过临界值,孕妇无法判断自己是否患病,则可以咨询医生意见,决定是否需要进行其它项目的检测,如糖化血红蛋白检测等,可进一步确诊妊娠糖尿病。

还有一些孕妈妈们在24到28周之间做的糖耐量试验结果是正常的,但是到了32周左右发现胎儿比实际孕周生长过快,偏大一周以上,这时可能会给孕妇重新做一次糖耐量试验。如果试验结果显示异常,那么依然会被诊断为妊娠期糖尿病。

如果在医疗资源比较缺乏的偏远地区,对于这些地区的孕妇,一般来说,空腹血糖如果大于5.1mmol/L,就可以诊断为妊娠期糖尿病;如果小于4.4mmol/L,就不考虑妊娠期糖尿病。但是如果在4.4mmol/L-5.1mmol/L之间,建议做一次糖耐量试验,来判断是否患有妊娠期糖尿病。