餐后高血糖,有哪些危害?
餐后高血糖是指摄食后1-2h血糖>7.8mmol/L。许多患者只测空腹血糖,而不太注重查餐后血糖,总认为空腹血糖控制好了就可以了,这是不对的。
一天当中,人的血糖是在不停波动和变化的,而人体餐后状态占了全天2/3的时间。流行病学调查表明,中国新诊断糖尿病患者特点鲜明,近一半表现为“单纯餐后血糖升高”。
餐后血糖的升高和波动对人体会产生多种危害,主要体现在以下几点:
1、餐后高血糖与大血管疾病有关。研究表明,餐后血糖与心梗和全因死亡风险显著独立相关,糖耐量受损(IGT)比空腹血糖调节受损(IFG)患者的心血管生存率更低。
2、餐后高血糖与颈动脉内-中膜厚度增加相关。汇总了11项研究的荟萃分析显示,餐后高血糖可增加冠状动脉内膜中层厚度,两者间存在相关性。
3、餐后高血糖与氧化应激相关。回归分析显示,平均血糖波幅和餐后血糖升幅与氧化应激线性相关,随着餐后血糖升幅增高,氧化应激反应发生升高(机制见图1)。
(图1:研究显示,餐后高血糖会导致氧化应激、颈动脉中层内膜厚度增加以及内皮功能障碍)
4、餐后高血糖与糖尿病视网膜病变的增加有关(见图2)。
(图2:餐后高血糖与糖尿病视网膜病变的增加有关)
5、餐后高血糖与老年糖尿病患者认知功能损害相关。研究显示,餐后血糖水平的显著升高(>200 mg/dL即11.1 mmol/L)与整体功能、执行功能和思维集中功能负相关。
餐后高血糖和糖化血红蛋白关系密切
研究显示,HbA
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