“五驾马车”贵在坚持保安康

糖尿病是一个全身性的慢性疾病，一旦得上很难根治，所以诊断治疗都是一个长期的过程，需要糖尿病人自我管理。著名糖尿病专家向红丁教授把这种自我管理总结为五个方面，比作“五驾马车”，分别是：教育、饮食、运动、药物和监测。

教育与心理调整患者必须真正认识到糖尿病是一种什么样的病，有多大的危害，应该怎么防治，这样才能做一个主动者，而不是盲目的、被动的糖尿病患者。

饮食控制糖尿病人吃饭要尽量少吃多餐，一天吃五顿饭最合适，每顿饭不多于二两饭，每次咀嚼36次最好；糖尿病人多吃粗粮和蔬菜。

加强体育锻炼每天坚持有氧运动，慢跑和走步都可以使患者的身体机能保持一个比较好的水平。每天分次坚持走一万步。

采取药物治疗血糖没升高到糖尿病阶段的人是可以用药物来逆转的，早期使用胰岛素可能对迅速降低血糖、保护患者的胰岛有一定作用。

糖尿病监测定期检查血糖、血压、血脂、血液的黏稠度、体重，最终的目的是避免并发症。

患者必须严格按照这五个方面进行自我管理，并坚持不懈，才可以达到防治的目的。当然，如果采用中西医结合治疗的方式效果会更好。

糖适平口服后几乎全部吸收，起效迅速，持续时间较短，糖适平一般在餐前半小时左右服药，1～3小时血浆药物水平达到高峰，几乎与餐后血糖高峰相一致，对控制餐后高血糖很有利。以后逐渐下降，6～8小时后降到最低水平。经肝脏代谢后其代谢产物95%经胆道从肠道随粪便排出体外，只有5%经肾脏排出，糖尿病合并有轻中度肾脏损伤的患者也不会因代谢产物在体内蓄积而危害健康。糖适平每日常用量为15-180毫克，分3次口服。所有磺脲类药物共同的常见不良反应是低血糖，一旦发生，如果处理不当，有可能会给患者造成严重的不良后果。而由于糖适平的半衰期较短，起效迅速，临床发生低血糖的风险相对较低。用糖适平后一般能使糖化血红蛋白下降1%～2%。因此糖适平特别适合中老年和伴有轻中度肾损伤的糖尿病患者。对比其他降糖药物，糖适平具有明显的优势。