你对了解糖尿病多少？

糖尿病是一种常见病、高发病，其病因和发病机理非常复杂，不同类型与不同人群可有显著的差异。糖尿病共有四种类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。只有特殊类型糖尿病的病因目前已经基本清楚，但发生率很低，原发疾病治好，血糖可以恢复。其他三种类型糖尿病是由遗传因素和环境因素共同作用而引起的。2型糖尿病是目前最常见的一种类型的糖尿病，占全部患者的90%以上，多发生在40岁以上的成年人。这种类型糖尿病主要以遗传为主，但环境因素也很重要。目前已公认的主要环境因素为：肥胖、高龄、体力活动少、出生时体重过重（8斤以上）或过轻（4斤以下）、精神应激等。其中肥胖，尤其是腹部肥胖为主的人更易患糖尿病。如何早期发现糖尿病？当您有下述情况时应提高警惕及时到医院就诊：①体重增减而无明显诱因，特别是平素身体肥胖者，饮食情况无特殊变化，但体重连续减轻者；②曾分娩过巨大胎儿（>8斤）的妇女、有妊娠并发症，如多次流产；③出现反应性低血糖者，即午、晚餐前心慌、手抖、出汗等；④肢体溃疡或皮肤疖肿，皮肤破损持久不愈者；⑤男性阳萎，女性会阴部瘙痒者；⑥颈部皮肤出现黄色瘤、小腿胫前皮肤褐色斑；⑦牙周炎不易治愈；⑧有糖尿病易感因素者，如家族中有糖尿病者、肥胖者、年龄超过50岁的脑力劳动者等，应注意尽早监测血糖。糖耐量低减一定会转为糖尿病吗？糖耐量低减是糖尿病发展中的一个阶段，该人群是糖尿病的预备军，又称“糖尿病前期”人群。糖尿病患者在确诊之前都经历了糖耐量低减阶段，因为在这一段时间内基本无临床症状，如无葡萄糖耐量试验筛查，往往不易被察觉。尽早查出糖耐量低减，调整生活方式，增加运动，节制饮食，可减少或减缓向糖尿病发展。如果坚持健康的生活方式仍不能使餐后血糖达到正常，可选择一些药物（如二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素增敏剂等）干预治疗，帮助这些患者减轻胰岛β细胞的进一步损害，有望减缓糖尿病的发生。如何选用降糖药品种？用不增加体重、不刺激胰岛素分泌的药物，如双胍类和糖甘酶抑制剂，疗效不满意时可加胰岛素促泌剂。非肥胖者一般先选用促胰岛素分泌剂如：优降糖、达美康、瑞格列奈等,对年龄较大、轻度肾功能不全者可选用瑞格列奈、糖适平。瑞格列奈和糖适平主要从肠道排泄，有轻度肾功能不全者可以使用。糖尿病病人对药物的降血糖作用个体差异较大，一般先采用小剂量，然后根据血糖变化调整用量。糖尿病病人能否自我调整口服降糖药物的剂量？口服降糖药剂量可以自己调整，但需要在专科医生的指导下调整，所以应根据血糖控制水平来增加和减少剂量或增加另外的品种。也有的病人开始要用较大口服降糖药剂量，才能控制病情，以后随着饮食和运动治疗的规范和奏效，口服降糖药剂量可以减少，个别可停用。因此，每个病人应根据血糖水平及时调整用药，以达到控制标准的要求，并尽量避免发生低血糖。