皮肤伤口长期不愈合者,其伤口细菌常对多种抗生素均不敏感,甚至全部耐药,冈此常规的无菌换药和抗生素应用效果不明显或无效。为此,选用中药进行熏冼,取得了良好的效果。治疗方法处方:黄连、黄芩、黄柏各25克。用法:上药加水3500毫升,用大火煎30分钟,药液过滤至盆中备用,药渣加水再煎1次兑入。熏洗药液温度约70%:~80℃,患肢置于盆上,暴露伤口,尽量使创面与药液相对,用大浴巾围盖患肢及盆,使药液蒸气直接熏蒸患处。定时测量液温,待降至38%:~40℃时,揭去浴巾,用清洁纱布,蘸药液洗敷创面。若有脓液可重复擦洗,每次熏洗40~60分钟熏洗。局部拭干后,无菌纱布包扎。每日2次。功效:扶正祛邪,清热解毒,消肿排脓。护理要点1.由于组织缺损处较为敏感,熏蒸时要随时注意病人有无不适感,保持患肢与药液之问距离不少于5厘米,儿童熏洗时,由于皮肤娇嫩容易烫伤,所用药液温度应低于成人4℃左右。2.注意调节药液温度。药液过热会引起烫伤,过冷则影响疗效。3.清洗创面时,动作要轻柔,以免引起疼痛和出血。清洗要彻底,使创而充分接触药液。4.因患者病程较长,身体处于慢性消耗状态,应加强营养,饮食以高蛋白、高热量、高维生素为原则,多食新鲜蔬菜水果,少食辛辣煎炸之物。体会本治疗方法简单,经济方便,患者易于接受,药物直接作用于创面,且无任何毒副作用,不会破坏正常的组织结构,伤口愈合后导致的癍痕挛缩较一般方法治疗后为少。所用的3种药物,黄连、黄芩、黄柏,均有清热燥湿、泻火解毒之功效。3药合用外洗,其去腐生肌、杀菌抑菌的功效已通过实验及临床验证,尤其对肠杆菌科细菌感染有特殊的疗效。熏洗时可通过药力的蒸腾作用,使药物进入肌肤和腠理之间;还可通过药液与创面的直接接触,从而达到杀菌的目的。药液的温热作用,可加速局部血液循环,使局部气血通畅,有利于瘀血的吸收和肿胀的消退。瘀去则新生,从而加速肉芽的生长和创面的修复。对久治不愈的伤口,要正确掌握熏洗方法及护理要点,定时熏洗,注意防止交叉感染,配合营养调护,才能达到早日修复创面的目的。 孙小虹
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