自我监测糖尿病，享受健康生活（2）

(三) 慢性并发症及伴发症检查： 上海市中西医结合医院内科吴坚

1、尿常规、尿微量白蛋白及肾功能

尿常规中应注意尿糖、尿蛋白、尿酮体的情况。早期糖尿病肾病，尿常规检查尿蛋白常为阴性，但尿微量白蛋白超过30毫克/24小时(或尿微量白蛋白/肌酐超过30毫克/克)，若能及时治疗，多半可以恢复正常。如有肾损害要定期检查尿素氮及血肌酐，并计算肾小球滤过率

了解是否存在下肢血管和周围神经病变。

5、心脑血管系列检查：

包括心电图、动态心电图、心脏超声、冠脉CT、颈动脉超声、脑血管超声、头颅CT等，排除心律失常、冠心病、脑卒中等。

6、检查伴发症

包括腹部超声排除脂肪肝、胆石症，检查胸片排除肺部感染，必要时查胸部CT。检查尿常规，排除尿路感染，必要时做中段尿培养。

二．检查的频率：如遇特殊情况，检查频率应有所调整。

1、每日检测：血糖、血压。

2、每周1次：体重、腰围、足背动脉搏动

2、每月1次：尿常规。

3、每季度1次：糖化血红蛋白。

4、每半年1次：动态血糖检测、血脂、尿酸，尿微量蛋白、肝肾功能检查。

5、每半年到一年1次：胰岛抗体和胰岛功能、眼底检查、神经肌电图、下肢血管超声、心脑血管系列检查、胸片、腹部超声等。

三．糖尿病的控制目标：

糖尿病患者不仅要治疗，重要的是各项指标均要达标，才能延缓及控制慢性并发症的发生及发展，降低致残率及致死率，提高生活质量，享受健康生活。

中国 2型糖尿病的控制目标

检测指标

目标值

血糖

空腹 3.9～7.2

非空腹 ≤10.0

HbA1c

<7.0

血压

<130/80

HDL-C

男性 >1.0，女性 >1.3

甘油三酯

<1.7

LDL-C

未合并冠心病 <2.6

合并冠心病 <1.8

体重指数

<24

尿白蛋白/肌酐比值(mg/mmol)

或：尿白蛋白排泄率

男性 <2.5(22mg/g)，女性 <3.5(31mg/g)

<20< span="">

主动有氧活动

≥150