如何治疗糖尿病眼病

糖尿病患者可出现多达上百种，几乎涉及到所有器官的并发症。但糖尿病患者最易出现的并发症是糖尿病眼病、糖尿病肾病和糖尿病足。这是因为，糖尿病患者的血液中含有较多的糖分，其体内的微细血管可因血液含糖量过高、血液过于黏稠而发生堵塞，从而使富含微细血管的器官受到损害。人的眼、肾脏和足部都布满了比头发丝还细的微细血管，因此比其他器官更易发生糖尿病并发症。糖尿病会引起各种各样的眼部并发症，如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视网膜病变、近视、眼睑下垂、白内障、麻痹性斜视等，甚至可导致失明。糖尿病性视网膜病变是最常见的糖尿病眼病。 实际上，很多糖尿病患者在病情被确诊时就已经患有视网膜微动脉瘤等眼部并发症了。但糖尿病患者在发生此类并发症的早期常无任何症状，往往会错过治疗的最佳时机。随着糖尿病患者病程的延长，其病情对眼睛的影响会越来越明显。因此，糖尿病患者的病情一经确诊，就必须进行眼科检查，并定期进行复查。1型糖尿病患者在病情得到确诊后，即便视力为1.0也应到正规医院的眼科进行检查。如果检查结果一切正常，患者仍应每年复查一次眼底。如果在检查后确诊患有眼病，则应进行积极的治疗，并每隔3～6个月复查一次眼底。2型糖尿病患者一般会在患病5～6年后出现眼病，因此也应定期进行眼科检查。 临床实践证实，当血糖控制不佳时，糖尿病患者发生眼部并发症的时间会更早、病情进展的速度会更快。据统计，在血糖控制不良的糖尿病患者中，有80%以上的人会在患病20年后出现视网膜病变。而在血糖控制良好的糖尿病患者中，只有10%左右的人会在患病20年后出现视网膜病变。可见，良好地控制血糖可有效地延缓糖尿病眼病的发生和进展，甚至可使糖尿病患者终生不出现眼部并发症。对于已经出现了眼部并发症的糖尿病患者来说，使用降糖药或胰岛素来严格地控制血糖是治疗此种并发症最重要的措施。 除了控制血糖以外，治疗糖尿病眼病的方法还有以下3种：①进行药物治疗。糖尿病眼病患者可使用抗凝药（如阿司匹林、潘生丁、肝素、尿激酶、链激酶、羟苯磺酸钙等）进行治疗。在发生眼底出血时，患者还可联合使用安妥碘或碘化钾、透明质酸酶进行治疗。②进行手术治疗。糖尿病眼病患者的玻璃体内若出现了大量的有机物，可酌情使用玻璃体切割术进行治疗，以提高视力。一些接受激光治疗的糖尿病眼病患者可因眼内大量出血而失明。此类患者可采取玻璃体切除术进行治疗，以去除眼中淤积的血液和疤痕组织。③进行光凝治疗。光凝治疗是指利用激光产生的光束切除视网膜局部的缺血区域或直接封闭新生血管的一种疗法。此疗法具有阻止视网膜内新生血管的形成、防止眼内出血、保护视力、封闭已经发生渗漏的眼内微动脉瘤、减少炎性渗出等作用。糖尿病患者若在做眼底荧光血管造影检查后发现其眼底有无灌注区和新生血管，就应进行视网膜光凝治疗。临床实践证实，糖尿病视网膜病变患者若采取此疗法进行治疗，可将发生视力严重损伤的几率降低60%。