名家话血糖：“三五防糖法”人人都要懂

对于糖尿病的防治，北京协和医院糖尿病中心主任向红丁教授提出了“三五防糖法”，即五个要点、五套马车、五项达标。

向红丁教授指出，糖尿病不可不防，不可不治；糖尿病并发症不可不防，不可不治。“三五防糖法就是做到五个要点，预防糖尿病；驾好五驾马车治疗糖尿病，预防并发症；实现五项达标，控制好糖尿病及其并发症，避免残废或早亡。”

想要预防糖尿病，我们应该做到“多懂点儿，少吃点儿，勤动点儿，放松点儿，药用点儿”这“五个要点”。多懂点儿就是要多看看有关糖尿病的书籍、报刊、电视，多听听有关糖尿病的讲座和广播，增加自己对糖尿病的基本知识和糖尿病防治方法的了解；少吃点儿就是减少每天的热量摄取，特别是避免大吃大喝，肥甘厚味，避免吸烟喝酒；勤动点儿就是增加自己的体力活动时间和运动量，保持体形的健美，预防肥胖；放松点儿就是力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧张劳累；药用点儿就是如果有肥胖的趋势，或者血糖、血压、血脂不正常，可以找医生适当地用点药物。一个人能够长期做到这“五个要点”，糖尿病的发病率至少能减少50％。

“五套马车”是治疗糖尿病的基本原则，包括糖尿病的教育与心理治疗，其主要目的是让糖尿病病人真正懂得糖尿病，知道如何对待和处理糖尿病；饮食治疗，使糖尿病病人做到合理用餐，给糖尿病的其他治疗手段奠定基础；运动治疗，让病人长期坚持适量的体育锻炼，保持血糖水平的正常和身体的健美；药物治疗，在单纯饮食及运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时，适当选用口服降糖药或胰岛素，并根据临床需要，服用降压、调血脂、降血黏及其他药物，使病人维持全面正常的状态；糖尿病的病情监测，定期检查血、尿等各项指标，定期做心电图以及眼底检查，以期仔细了解病情，指导治疗。

在与糖尿病的斗争上，我们的短期目标是做好5件事：控制好病人的体重、血糖、血压、血脂和血黏稠度，即“五项达标”；中期目标是不得慢性并发症；最终目标是让糖尿病病人像正常人一样生活，达到和正常人一样的寿命。首先，是体重达标。超重或肥胖不只是引起糖尿病的重要原因，而且是代谢综合征的基础。其次，是血糖、血压、血脂和血黏度达标。大量证据表明，这4项与糖尿病慢性并发症关系密切。如果血糖控制不理想；血压没降到正常；血脂方面，该高的高密度脂蛋白胆固醇不高，而该低的低密度脂蛋白胆固醇不低；血液黏稠度高，那么糖尿病并发症的发生和发展就没法儿预防，残废和早亡的威胁就切实地存在