高龄产妇小心妊娠期糖尿病

为事业“牺牲”孩子，生育大计一推再推；在开放“单独二孩”政策后，不少有了孩子的家庭动了再生一个的念头。于是，那些想要搭上“马年末班车”的女性已经进入怀孕期，不少准妈妈在孕检时诧异地发现自己被查出患高血糖，自己明明很注重健康饮食，为何还会患高血糖呢?

妊娠期糖尿病易诱发巨大胎儿

妊娠期糖尿病是一种特殊的糖尿病，大约8%的孕妇会发生，在35岁以上的高龄孕妇中尤其易发。在妊娠期间，胎盘会分泌大量促进胎儿生长发育的激素，其中部分激素会抑制母体血液循环中胰岛素的降血糖作用。因此，孕期母亲需要额外“制造”2倍-3倍的胰岛素来维持血糖稳定。如果身体不能制造足够量的胰岛素，就会导致妊娠期糖尿病的发生。而当妊娠结束，胰岛素的需求恢复正常，通常妊娠期糖尿病也随之消失。但要注意的是，尽管妊娠期糖尿病会自然消失，但千万不能听之任之，因为高血糖不但对母体产生危害，可能会发生酮症酸中毒，容易继发尿路感染，还会通过胎盘影响胎儿的健康。

在胎儿方面，怀孕初期血糖控制不良会增加流产的风险，增加先天性畸形的发生率。在怀孕的中后期，胎儿的器官已经形成，高血糖的影响主要是导致其过度发育，因而形成巨大胎儿。从远期看来，巨大儿在日后的童年期、成年期肥胖和2型糖尿病的风险很高，而且糖尿病的发病年龄也较早。

30岁以上、肥胖、糖尿病家族史是高危因素

按发生妊娠糖尿病的风险，可以将产妇分为高风险人群、中风险人群、以及低风险人群。高风险人群是指过度肥胖、有妊娠糖尿病病史、尿液检查呈现尿糖阳性，或有糖尿病家族史者。低风险人群则严格定义在那些年纪小于25岁、怀孕前体重正常、没有已知直系亲属有糖尿病病史、没有与妊娠相关的并发症的人群。介于二者之间的即为中风险人群。

由于妊娠期糖尿病缺乏特异性症状及体征，故而通常在产检时才会发现，针对不同风险人群，建议筛检的时机有所不同。高风险人群应在怀孕就尽早作血糖检查。如果检查正常，在怀孕第24-28周间需再做一次筛查。中、低风险人群可在怀孕24-28周间做口服葡萄糖耐受试验。具体方法是禁食8-12 小时后，抽取血样，然后喝下含75克葡萄糖的糖水，分别在一小时和两小时后再抽取血样，如果血糖水平高于正常，就可能患上了妊娠糖尿病。

使用胰岛素对胎儿没有副作用

作为治疗糖尿病的重要手段之一，胰岛素却被许多妊娠糖尿病患者所排斥，她们担心胰岛素会产生依赖，影响母乳喂养，甚至对胎儿造成伤害。其实，这种担心大可不必。

此外，科学饮食和运动也是治疗妊娠期糖尿病的重要环节，不论糖尿病属何类型、有无并发症、是否在用胰岛素治疗，都应严格执行和长期坚持饮食控制，同时也应满足母体和胎儿生长所需的营养。饥饿和过度饮食都会产生酮症，从而危害母婴健康，中等强度的体能活动对于有效控制血糖水平也很有帮助。