糖尿病等慢性病患者安全过冬

春、夏、秋、冬四时更迭，随着季节的交替，气候也在不断变化。起居保健必须顺应时令气候的变迁，符合人体四时阴阳消长变化的客观规律。随着人年龄的增长，尤其是患冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症及慢性哮喘等慢性疾病的中老年人群，需经历漫长岁月的疾病困扰，而随着冬季的来临，人体受寒冷刺激血管收缩、气道反应性较其他季节更明显，血压、血糖水平的变化、冠状动脉供血不足及诱发哮喘的几率也最高。所以冬季昼短夜长，起居作息应当顺应人体养精固阳的需要，晚间早些安卧，早晨稍迟起身，待日出时再外出活动，避开霜威。尤其要提醒一些慢性病患者，在冬季来临之际就要做好自我防护。 冬季万物隐伏，人体阴气也潜藏于内，阴精充盛，这就是人体顺应自然的“养藏之道”。 慢性病患者在冬季要经常晒太阳，在阳光的照射下，人体肌肤暖和，血气刚强，御寒能力增强，不要因天寒而深居密室。若经久不见阳光，且久坐会导致人体血液循环不畅。另外，晒太阳是最好的红外线理疗，对改善血液循环及重要组织器官供血很有好处。 慢性病患者过冬的饮食宝典 ★牛奶和豆浆是首选佳品，每天清晨能喝上一杯牛奶或一碗豆浆，对老年人过冬是十分有益的。 ★蛋白质是生命的基础，是建造和修补人体各种组织器官的重要“材料”，中老年人分解代谢加速，合成代谢减慢，尤其对糖尿病患者而言，以上过程更为突出。因此，在严寒的冬季里，更需要量多质优的蛋白质。所以，中老年人、特别是糖尿病患者可以比夏季多吃一些瘦肉、鱼、禽蛋和大豆制品等可提高机体抵抗能力的特质蛋白食品，为春天抵御各种疾病的侵袭及复发打下坚实的身体基础。 ★入冬后，由于阳光照射减少，中老年人普遍容易缺钙，引起骨质疏松、全身疼痛、肌肉痉挛（抽筋）等症状。因此，应该常吃些富含钙质的食物，如豆制品、虾皮、海米、芝麻酱、排骨汤以及核桃仁等，并结合每日不少于2小时晒太阳，提高机体合成D族维生素的能力。以促进钙质的吸收和沉积。 ★维生素C在冬季更为重要，能增强身体抵抗力。对预防感冒和高血压、糖尿病、慢支哮喘、动脉硬化及心脑血管病的治疗具有较好的辅助作用。因此，冬季里患老年慢性病的人应尽量多食用一些含维生素C丰富的蔬菜。如白菜、油菜、黄瓜、西红柿等。 ★主食要多吃一些粗纤维的杂粮类，特别是产于内蒙古、山西雁北、甘肃、宁夏一带的莜麦粉，含有人体必需的蛋白质、碳水化合物、脂肪等，含量都超过小麦粉、荞麦粉。对患有代谢综合征（即肥胖、高脂血症、糖尿病、动脉硬化、便秘等）的人群具有良好的食疗作用。同时莜麦含纤维素很高，可以利便，延缓糖、脂肪成份的吸收，能减少直肠癌、胆结石等发病率，是当今国际上推崇的降糖、降脂主食之首选。 慢性病患者过冬的运动宝典 慢性病患者一到冬季，由于害怕寒冷刺激而导致血压升高、心肌缺血加剧、诱发哮喘等疾病发作，故户外活动减少。殊不知，这样是不科学的。当阳光充足时适当运动对各种慢性疾病都是有益处的，尤其对糖尿病患者会收益颇丰。因此，冬季是运用自然修复运动疗法的最佳季节。 ★游泳、慢步、太极系列拳、剑法等锻炼方式适应于各类人群。 ★由于个人差异很大，每个人要根据自己的实际情况进行运动。运动可每天进行1～2次，运动后稍有微汗或略感疲劳为度。 ★为了达到控制血糖、肥胖者降低血脂、体重的目的，必须持之以恒地进行运动锻炼，至少每天一次，每周不少于5～6天。 ★在进行运动锻炼时要做好自我保护。如穿软底防滑运动鞋，戴护膝，保护足跟等。 ★注意天气冷暖，穿衣适宜，运动前最好喝杯温凉白开水。排净大小便，锻炼后等汗干了再洗擦或沐浴，以防感冒。 慢性病患者过冬的用药宝典 ★中老年人一旦被诊断患有高血压、冠心病、糖尿病、动脉硬化、高脂血症及慢性支气管炎、哮喘等代谢性、慢性疾病，除遵循上述一级预防的措施外，二、三级预防则对病人来说显得更加重要。 ★二级预防的对象是：人们存在明显的患病危险因素，且有与相关疾病所表现症状相吻合的感觉，但症状只有在过于劳累或精神高度紧张时才出现，而平时很少有自觉症状，经医疗部门体格检查证实确有病变存在者。这类人群除了坚持饮食控制和加强锻炼外，必须做到在医生指导下，按时、足量、规律地服用相关药物，由药物参与来控制疾病的进一步发展。 ★需要三级预防的对象是：有明确的疾病诊断并且相关症状在平稳状态下，即有明显的表现，各项生化、影像学检查指标均存在异常的人群。由于冬季天气寒冷，人体血管收缩明显，处于低代谢状态，同时受冷空气刺激，呼吸道也处于高度敏感状态。再加之人们的活动会相对减少，此时的血压、血糖、血脂指标会有不同程度的提高和心脑供血不足。 因此，药物治疗是无可替代的根本措施。人们可根据自己的病情变化，适时对所服用药物在医生指导下进行调整，以防止病情加重及并发症的过早出现。为防止冬季易患疾病的侵袭，中老年人还可适当用一些提高机体免疫力的免疫增强剂，如胸腺肽、免疫球蛋白等。 作者：李其旺 家庭医学·新健康 2007年11期